গাউট চিকিৎসা

অ্যালোপুরিনল একটি জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর যা শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন কার্যকরভাবে কমায়। এটি সেই এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে যা পিউরিনকে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত করে, ফলে সেরাম ইউরেটের মাত্রা কমে যায়। অ্যালোপুরিনল সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ক্রনিক গাউটের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং নিয়মিত গ্রহণে গাউট আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। বেকার এবং অন্যান্যদের (2010) একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, সঠিক ডোজে টাইট্রেশন করলে অ্যালোপুরিনল প্রায় 80% রোগীর সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জনে সহায়তা করতে পারে। তবে, এটি উল্লেখযোগ্য যে অ্যালোপুরিনল বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিশেষত নির্দিষ্ট জেনেটিক মার্কারযুক্ত রোগীদের মধ্যে (হার্শফিল্ড এবং অন্যান্য, 2013)। ঝুঁকি কমাতে এবং চিকিৎসার ফলাফল উন্নত করতে নিয়মিত মনিটরিং এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয়।

কোলচিসিন একটি প্রদাহবিরোধী ওষুধ যা প্রধানত তীব্র গাউট আক্রমণ এবং গাউট ফ্লেয়ার প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি নিউট্রোফিলের কেমোট্যাক্সিস এবং অ্যাক্টিভেশন ইনহিবিট করে, ফলে আক্রান্ত জয়েন্টে প্রদাহ কমে যায়। কোলচিসিন গাউট আক্রমণের সময় দ্রুত প্রয়োগ করলে বিশেষভাবে কার্যকর, সাধারণত উপসর্গের প্রথম 12-24 ঘণ্টার মধ্যে। আহের্ন এবং অন্যান্যদের (1987) একটি মূল গবেষণায় দেখা গেছে যে নিম্ন মাত্রার কোলচিসিন উচ্চ মাত্রার সমান কার্যকর ছিল, কিন্তু কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। সম্প্রতি, AGREE ট্রায়াল (টার্কেলটাউব এবং অন্যান্য, 2010) দেখিয়েছে যে নিম্ন মাত্রার কোলচিসিন রেজিমেন (1.8 মিগ্রা 1 ঘন্টার মধ্যে) তীব্র গাউট চিকিৎসায় ঐতিহ্যবাহী উচ্চ মাত্রার রেজিমেনের সমান কার্যকর ছিল, কিন্তু উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রতিকূল ঘটনা ছিল। যদিও কার্যকর, কোলচিসিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং কিডনি বা লিভার ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ফেবুক্সোস্ট্যাট একটি নন-পিউরিন সিলেক্টিভ জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটার যা অ্যালোপুরিনল সহ্য করতে অক্ষম রোগীদের ক্রনিক গাউট চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি জ্যান্থিন অক্সিডেজের উভয় অক্সিডাইজড এবং রিডিউসড ফর্ম ইনহিবিট করে কাজ করে, কার্যকরভাবে সেরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমায়। CONFIRMS ট্রায়াল (বেকার এবং অন্যান্য, 2010) দেখিয়েছে যে ফেবুক্সোস্ট্যাট 80 মিগ্রা দৈনিক সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জনে অ্যালোপুরিনল 300 মিগ্রা দৈনিকের চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল, বিশেষত মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি অকার্যকারিতা রোগীদের মধ্যে। তবে, একটি দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা গবেষণা (হোয়াইট এবং অন্যান্য, 2018) দেখিয়েছে যে ফেবুক্সোস্ট্যাটের সাথে অ্যালোপুরিনলের তুলনায় হৃদরোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, ফেবুক্সোস্ট্যাট সাধারণত অ্যালোপুরিনল সহ্য করতে অক্ষম বা নিষিদ্ধ রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয়। চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের সম্ভাব্য হৃদরোগ ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

প্রোবেনেসিড একটি ইউরিকোসিউরিক এজেন্ট যা কিডনিকে শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড অপসারণে সাহায্য করে, কিডনি টিউবিউলে ইউরেটের পুনরায় শোষণ ইনহিবিট করে। এটি প্রায়শই ক্রনিক গাউটের দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যারা জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটার সহ্য করতে অক্ষম বা অন্যান্য চিকিৎসায় সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জনে ব্যর্থ হয়েছে। পুই এবং অন্যান্যদের (2013) একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রোবেনেসিড ইউরিক অ্যাসিডের এক্সক্রিশন উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে এবং গাউট রোগীদের সেরাম ইউরেটের মাত্রা কমাতে পারে। তবে, প্রোবেনেসিড কম কিডনি কার্যকারিতা রোগীদের মধ্যে কম কার্যকর এবং কিছু ব্যক্তির মধ্যে কিডনি পাথরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকি কমাতে প্রোবেনেসিড গ্রহণের সময় পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। প্রোবেনেসিড বিভিন্ন ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক এবং NSAIDs, তাই রোগীর সম্পূর্ণ মেডিকেশন প্রোফাইলের বিবেচনা প্রয়োজন।

পেগলোটিকেজ একটি পেগিলেটেড ইউরিকেজ এনজাইম যা কঠিন, চিকিৎসা প্রতিরোধী গাউটের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইউরিক অ্যাসিডকে অ্যালান্টোইনে রূপান্তরিত করে কাজ করে, যা আরও দ্রবণীয় এবং সহজে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। পেগলোটিকেজ সাধারণত ক্রনিক গাউট রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয় যারা প্রচলিত ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপিতে সাড়া দেয়নি বা সেগুলি সহ্য করতে অক্ষম। ফেজ III ট্রায়াল GOUT 1 এবং GOUT 2 (সান্ডি এবং অন্যান্য, 2011) দেখিয়েছে যে দ্বি-সাপ্তাহিক পেগলোটিকেজ ইনফিউশন সেরাম ইউরেটের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে এবং চিকিৎসা প্রতিরোধী গাউট রোগীদের উপসর্গ উন্নত করেছে। তবে, পেগলোটিকেজ গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বিকাশের কারণে কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। প্রতিটি ইনফিউশনের আগে সেরাম ইউরেটের মাত্রার নিয়মিত মনিটরিং রোগীদের সনাক্ত করতে গুরুত্বপূর্ণ যারা প্রতিরোধ ক্ষমতা বিকাশ করতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, পেগলোটিকেজ কঠিন, প্রতিরোধী গাউট রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প যারা সীমিত চিকিৎসা বিকল্প আছে।

নাপ্রোক্সেন একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID) যা তীব্র গাউট আক্রমণের সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্রদাহ পরিচালনার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেজ এনজাইম ইনহিবিট করে কাজ করে, ব্যথা এবং প্রদাহের জন্য দায়ী প্রোস্টাগ্লান্ডিনের উৎপাদন কমায়। একটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়াল জনসেনস এবং অন্যান্যদের (2008) দ্বারা দেখা গেছে যে নাপ্রোক্সেন তীব্র গাউট আক্রমণের চিকিৎসায় প্রেডনিসোলনের সমান কার্যকর ছিল, সমান ব্যথা হ্রাস এবং পুনরুদ্ধারের সময় সহ। তবে, নাপ্রোক্সেন এবং অন্যান্য NSAIDs দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। কেরনি এবং অন্যান্যদের (2006) একটি মেটা-অ্যানালাইসিস উচ্চ মাত্রার NSAIDs এর সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ার কথা তুলে ধরেছে। তাই, নাপ্রোক্সেন সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় এবং যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত, বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ফ্যাক্টর বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের ইতিহাস থাকা রোগীদের মধ্যে।

ইন্ডোমেথাসিন একটি শক্তিশালী NSAID যা তীব্র গাউট আক্রমণের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-1 এবং সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-2 উভয়ই ইনহিবিট করে দ্রুত ব্যথা এবং প্রদাহ কমায়। স্মিথ এবং পার্সি (1973) এর একটি ক্লাসিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে ইন্ডোমেথাসিন তীব্র গাউট পরিচালনায় ফেনাইলবুটাজোনের চেয়ে বেশি কার্যকর। সম্প্রতি, শুমাখার এবং অন্যান্যদের (2012) একটি র্যান্ডমাইজড স্টাডিতে দেখা গেছে যে ইন্ডোমেথাসিন তীব্র গাউট চিকিৎসায় সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটার এটরিকক্সিবের সমান কার্যকর ছিল। তবে, ইন্ডোমেথাসিন অন্যান্য NSAIDs এর তুলনায় উচ্চতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল এবং সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। ঝ্যাং এবং অন্যান্যদের (2014) একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউতে দেখা গেছে যে ইন্ডোমেথাসিন গাউট চিকিৎসায় অন্যান্য NSAIDs এর চেয়ে কম অনুকূল নিরাপত্তা প্রোফাইল ছিল। এই উদ্বেগগুলির কারণে, ইন্ডোমেথাসিন প্রায়শই তীব্র গাউট আক্রমণের জন্য সংরক্ষিত থাকে বা যখন অন্যান্য NSAIDs অকার্যকর হয়।

প্রেডনিসোলন একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা তীব্র গাউট আক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যারা NSAIDs বা কোলচিসিন সহ্য করতে অক্ষম। এটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করে এবং বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে প্রদাহ কমায়। ম্যান এবং অন্যান্যদের (2007) দ্বারা দ্য ল্যানসেট জার্নালে প্রকাশিত একটি মূল গবেষণায় দেখা গেছে যে শরীরের মাধ্যমে প্রেডনিসোলন তীব্র গাউট চিকিৎসায় নাপ্রোক্সেনের সমান কার্যকর ছিল, স্বল্পমেয়াদী কোর্সে সমান নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ। অন্য একটি র্যান্ডমাইজড স্টাডিতে রাইনার এবং অন্যান্যদের (2016) দেখা গেছে যে প্রেডনিসোলন তীব্র গাউটে ইন্ডোমেথাসিনের তুলনায় ব্যথা ত্রাণে কম নয়, কিন্তু কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। তবে, দীর্ঘমেয়াদী বা ঘন ঘন কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন অস্টিওপোরোসিস, ডায়াবেটিস এবং সংক্রমণের প্রবণতা বৃদ্ধি। জনসেনস এবং অন্যান্যদের (2017) একটি রেট্রোস্পেক্টিভ কোহর্ট স্টাডিতে দেখা গেছে যে পুনরাবৃত্তি করা ওরাল গ্লুকোকর্টিকোইড কোর্স গাউট রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়িয়েছে। তাই, যদিও কার্যকর, প্রেডনিসোলন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, সাধারণত গুরুতর আক্রমণের জন্য সংরক্ষিত বা যখন অন্যান্য চিকিৎসা নিষিদ্ধ।

লেসিনুরাড একটি সিলেক্টিভ ইউরিক অ্যাসিড রি-অ্যাবসোর্পশন ইনহিবিটার যা URAT1 ব্লক করে কাজ করে, একটি ট্রান্সপোর্টার যা কিডনিতে ইউরিক অ্যাসিডের পুনরায় শোষণের জন্য দায়ী। এটি একটি জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, তাদের জন্য যারা জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটার ব্যবহার করে সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জনে ব্যর্থ হয়েছে। CLEAR 1 এবং CLEAR 2 ট্রায়াল (সাগ এবং অন্যান্য, 2017) দেখিয়েছে যে লেসিনুরাড অ্যালোপুরিনলের সাথে মিলিত হয়ে সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জনকারী রোগীদের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়েছে, একমাত্র অ্যালোপুরিনলের তুলনায়। তবে, লেসিনুরাড কিডনি প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষত জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটার ছাড়া ব্যবহৃত হলে। টার্কেলটাউব এবং অন্যান্যদের (2019) একটি সম্মিলিত নিরাপত্তা বিশ্লেষণ এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করেছে কিন্তু দেখিয়েছে যে ঝুঁকি হ্রাস পায় যখন লেসিনুরাড নির্দেশনা অনুযায়ী জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়। এই নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে, লেসিনুরাড সাধারণত অন্যান্য ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপিতে পর্যাপ্ত সাড়া না দেওয়া রোগীদের জন্য সংরক্ষিত।

কানাকিনুমাব একটি মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা ইন্টারলিউকিন-1β (IL-1β), যা গাউটে প্রদাহের একটি মূল মাধ্যম, তা সিলেক্টিভভাবে নিউট্রালাইজ করে। এটি প্রমিত চিকিৎসায় নিষেধ বা ফ্রিকোয়েন্ট আক্রমণ সহ কঠিন গাউট রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। β-RELIEVED এবং β-RELIEVED-II ট্রায়াল (শ্লেসিঙ্গার এবং অন্যান্য, 2012) দেখিয়েছে যে কানাকিনুমাব তীব্র গাউট আক্রমণে দ্রুত এবং স্থায়ী ব্যথা ত্রাণ প্রদান করেছে এবং ট্রাইঅ্যামসিনোলোন অ্যাসেটোনাইডের তুলনায় নতুন আক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে। একটি পরবর্তী গবেষণায় শ্লেসিঙ্গার এবং অন্যান্য (2014) দেখিয়েছে যে কানাকিনুমাব অ্যালোপুরিনল থেরাপি শুরু করার সময় আক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর ছিল। তবে, কানাকিনুমাব ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। কিভিটস এবং অন্যান্যদের (2018) একটি দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা গবেষণায় এই সংক্রমণ ঝুঁকি বাড়ার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে কিন্তু সম্প্রসারিত ব্যবহারে নতুন নিরাপত্তা সংকেত খুঁজে পায়নি। এর উচ্চ খরচ এবং সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, কানাকিনুমাব সাধারণত কঠিন, প্রতিরোধী গাউট রোগীদের জন্য সংরক্ষিত যারা অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পে সাড়া দেয়নি বা সহ্য করতে অক্ষম।

কম পিউরিনযুক্ত ডায়েট ইউরিক অ্যাসিডের পূর্বসূরী উচ্চ পিউরিনযুক্ত খাবারের গ্রহণ কমিয়ে গাউট পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা পরিবর্তন। এই ডায়েটিক পদ্ধতি সেরাম ইউরেটের মাত্রা কমাতে এবং গাউট আক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে লক্ষ্য করে। চোই এবং অন্যান্যদের (2004) নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে উচ্চ মাংস এবং সামুদ্রিক খাবার গ্রহণ গাউটের ঝুঁকি বাড়ায়, যেখানে দুগ্ধজাত পণ্য প্রতিরোধক ছিল। আরেকটি স্টাডিতে জগা এবং অন্যান্য (2012) দেখিয়েছে যে ভিটামিন C সমৃদ্ধ ডায়েট সেরাম ইউরেটের মাত্রা কমাতে সহায়ক ছিল। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি অঙ্গের মাংস, নির্দিষ্ট সামুদ্রিক খাবার এবং হাই-ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপের মতো উচ্চ পিউরিনযুক্ত খাবার সীমিত করার সুপারিশ করে। তবে, এটি উল্লেখযোগ্য যে কম পিউরিনযুক্ত ডায়েট সহায়ক হলেও, এটি এমন একটি ব্যাপক গাউট পরিচালনা কৌশলের অংশ হওয়া উচিত যা ওষুধ এবং অন্যান্য জীবনধারা পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা গাউট পরিচালনায় গুরুত্বপূর্ণ, কারণ স্থূলতা গাউট উন্নয়ন এবং আরও ফ্রিকোয়েন্ট আক্রমণের একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর। চোই এবং অন্যান্যদের (2005) একটি বড় প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে উচ্চ BMI গাউটের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। ওজন কমানো সেরাম ইউরেটের মাত্রা এবং গাউট আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে। ডেসেইন এবং অন্যান্যদের (2000) একটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ক্যালোরি এবং পিউরিন সীমিত করার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য ওজন কমানো এবং সেরাম ইউরেটের মাত্রা ও গাউট আক্রমণ কমানো সম্ভব হয়েছে। সম্প্রতি, নিলসেন এবং অন্যান্যদের (2018) একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ এবং মেটা-অ্যানালাইসিস নিশ্চিত করেছে যে ওজন কমানোর হস্তক্ষেপ ওজনাধিক্য বা স্থূলত্বের সাথে গাউট রোগীদের মধ্যে সেরাম ইউরেটের মাত্রা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাউট এবং ওজনাধিক্য বা স্থূলত্বযুক্ত রোগীদের জন্য ওজন কমানোর সুপারিশ করে। তবে, ওজন কমানোর সময় ধীরে ধীরে এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে এগোনো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ দ্রুত ওজন কমানো স্বল্পমেয়াদে গাউট আক্রমণ ট্রিগার করতে পারে।

পর্যাপ্ত হাইড্রেশন গাউট পরিচালনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড অপসারণে সহায়তা করে এবং ইউরেট ক্রিস্টাল গঠনের ঝুঁকি কমায়। চোই এবং অন্যান্যদের (2010) একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে জল গ্রহণ বৃদ্ধি গাউট আক্রমণের ঝুঁকি কমায়। স্টাডিতে দেখা গেছে যে প্রতিদিন 5-8 গ্লাস 8 আউন্স জল গ্রহণ যারা এক গ্লাস বা কম গ্রহণকারীদের তুলনায় 40% কম পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি ছিল। আরেকটি স্টাডিতে নিউগি এবং অন্যান্য (2014) দেখিয়েছে যে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ গাউট আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে, বিশেষত অন্যান্য জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে মিলিত হলে। এই প্রভাবের প্রক্রিয়া ফাম (2002) এর একটি রিভিউতে আরও ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যা ব্যাখ্যা করে যে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি ইউরিক অ্যাসিডের এক্সক্রিশন সহায়তা করে এবং ইউরেট ক্রিস্টাল গঠন প্রতিরোধ করে। যদিও অনুকূল তরল গ্রহণের পরিমাণ ব্যক্তিগত ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে, ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাউট রোগীদের ভাল হাইড্রেশন বজায় রাখার সুপারিশ করে, পরিষ্কার বা ফ্যাকাশে প্রস্রাব লক্ষ্য করে।

নিয়মিত ব্যায়াম গাউট পরিচালনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, ওজন নিয়ন্ত্রণ, কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক মঙ্গলায়নে সহায়তা করে। উইলিয়ামস (2008) এর একটি বড় প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে দৌড়ানো এবং অন্যান্য তীব্র ব্যায়াম গাউটের ঝুঁকি কমায়। স্টাডিতে দেখা গেছে যে প্রতিদিন 8 কিমি বা তার বেশি দৌড়ানো পুরুষদের গাউটের ঝুঁকি 50% কম ছিল যারা 3.5 কিমি বা কম দৌড়াতেন তাদের তুলনায়। কীনান এবং অন্যান্যদের (2013) একটি রিভিউতে ব্যায়ামের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি তুলে ধরা হয়েছে, যা প্রদাহ কমাতে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে সহায়তা করে, যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি উল্লেখযোগ্য যে তীব্র ব্যায়াম সাময়িকভাবে সেরাম ইউরেটের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং কিছু ব্যক্তির মধ্যে গাউট আক্রমণ ট্রিগার করতে পারে। পেরেজ-রুইজ এবং অন্যান্যদের (2014) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে মাঝারি ব্যায়াম উপকারী হলেও, উচ্চ তীব্রতার ব্যায়াম কিছু গাউট রোগীদের মধ্যে ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাউট পরিচালনার একটি ব্যাপক কৌশলের অংশ হিসাবে নিয়মিত ব্যায়াম সুপারিশ করে, সম্ভাব্য আক্রমণ এড়াতে ধীরে ধীরে শুরু এবং তীব্রতা বাড়ানোর গুরুত্ব তুলে ধরে।

অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করা গাউট পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ জীবনধারা পরিবর্তন, কারণ অ্যালকোহল গ্রহণ গাউট এবং এর আক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। চোই এবং অন্যান্যদের (2004) দ্য ল্যানসেট জার্নালে প্রকাশিত একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে বিয়ার এবং স্পিরিট গ্রহণ গাউটের ঝুঁকি বাড়ায়, যেখানে বিয়ার স্পিরিটের চেয়ে উচ্চতর ঝুঁকি সৃষ্টি করে, এবং মাঝারি ওয়াইন গ্রহণ উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি বাড়ায়নি। এই সম্পর্কের প্রক্রিয়া রাগাব এবং অন্যান্যদের (2017) একটি রিভিউতে আলোচনা করা হয়েছে, যা ব্যাখ্যা করে যে অ্যালকোহল ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন বাড়াতে এবং এর এক্সক্রিশন কমাতে পারে। নিউগি এবং অন্যান্যদের (2014) একটি সাম্প্রতিক স্টাডিতে দেখা গেছে যে অ্যালকোহল গ্রহণ পুনরাবৃত্তি গাউট আক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ছিল, এবং এই প্রভাব ডোজ-নির্ভর ছিল। স্টাডিতে দেখা গেছে যে গাউট আক্রমণের আগে 24 ঘণ্টায় 1-2 এর বেশি পানীয় গ্রহণ পুনরাবৃত্তি আক্রমণের সম্ভাবনা 36% বাড়িয়েছে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাউট রোগীদের জন্য অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত বা এড়াতে সুপারিশ করে, বিশেষত বিয়ার এবং স্পিরিট। তবে, এটি উল্লেখযোগ্য যে অ্যালকোহলের প্রভাব ব্যক্তির মধ্যে ভিন্ন হতে পারে, এবং রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করে উপযুক্ত সীমা নির্ধারণ করা উচিত।

চিনি যুক্ত পানীয় গ্রহণ সীমিত করা, বিশেষত হাই-ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপযুক্ত পানীয়, গাউট পরিচালনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়েটিক হস্তক্ষেপ। চোই এবং কুরহান (2008) ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নালে প্রকাশিত একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে চিনি যুক্ত সফট ড্রিংক গ্রহণ পুরুষদের মধ্যে গাউটের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। স্টাডিতে দেখা গেছে যে প্রতিদিন দুটি বা তার বেশি চিনি যুক্ত সফট ড্রিংক গ্রহণকারী পুরুষদের গাউটের ঝুঁকি 85% বেশি ছিল যারা প্রতি মাসে এক পাত্রের কম গ্রহণ করতেন তাদের তুলনায়। এই সম্পর্কের প্রক্রিয়া রিভার্ড এবং অন্যান্যদের (2013) একটি রিভিউতে আরও আলোচনা করা হয়েছে, যা ব্যাখ্যা করে যে ফ্রুক্টোজের মেটাবোলিজম ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন বাড়াতে পারে। অন্য একটি স্টাডিতে বাট এবং অন্যান্য (2014) দেখিয়েছে যে চিনি যুক্ত পানীয় গ্রহণ গাউট আক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি সফট ড্রিংক এবং অন্যান্য হাই-ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপযুক্ত পানীয় গ্রহণ সীমিত বা এড়াতে সুপারিশ করে। উল্লেখযোগ্য যে কৃত্রিম মিষ্টি যুক্ত সফট ড্রিংক গাউটের ঝুঁকি বাড়ায়নি এবং চিনি গ্রহণ কমাতে চাওয়া ব্যক্তিদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।

ডায়েট বা সাপ্লিমেন্টের মাধ্যমে ভিটামিন C গ্রহণ বাড়ানো গাউট পরিচালনায় সম্ভাব্য সুবিধা দেখিয়েছে। চোই এবং অন্যান্যদের (2009) আর্কাইভস অফ ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রকাশিত একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে উচ্চতর ভিটামিন C গ্রহণ গাউটের ঝুঁকি কমায়। স্টাডিতে দেখা গেছে যে প্রতিদিন 1500 মিগ্রা বা তার বেশি ভিটামিন C গ্রহণকারী পুরুষদের গাউটের ঝুঁকি 45% কম ছিল যারা প্রতিদিন 250 মিগ্রা কম গ্রহণ করতেন তাদের তুলনায়। জুরাশেক এবং অন্যান্যদের (2011) একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা গেছে যে ভিটামিন C সাপ্লিমেন্ট সেরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সহায়ক। কর্ম প্রক্রিয়া মিখাইরোভা এবং অন্যান্যদের (2013) একটি রিভিউতে আলোচনা করা হয়েছে, যা ব্যাখ্যা করে যে ভিটামিন C ইউরিক অ্যাসিডের এক্সক্রিশন বাড়াতে এবং সম্ভাব্যভাবে প্রদাহ কমাতে পারে। তবে, এটি উল্লেখযোগ্য যে ভিটামিন C অন্যান্য হস্তক্ষেপের তুলনায় মাঝারি প্রভাব থাকতে পারে। স্ট্যাম্প এবং অন্যান্যদের (2013) একটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে গাউট রোগীদের মধ্যে ভিটামিন C সাপ্লিমেন্ট সেরাম ইউরেটে ছোট প্রভাব ফেলেছে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) শর্তসাপেক্ষে গাউট রোগীদের জন্য ভিটামিন C সাপ্লিমেন্ট সুপারিশ করে, সাধারণত 500-1000 মিগ্রা দৈনিক ডোজ।

স্ট্রেস ব্যবস্থাপনা গাউট পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু প্রায়শই উপেক্ষিত দিক। যদিও স্ট্রেস এবং গাউটের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক জটিল, স্ট্রেস বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে গাউটে পরোক্ষভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। লি এবং অন্যান্যদের (2018) ফ্রন্টিয়ার্স ইন সাইকোলজিতে একটি রিভিউতে আলোচনা করেছেন যে ক্রনিক স্ট্রেস কর্টিসল মাত্রা বাড়াতে পারে, যা প্রদাহকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গাউটের উপসর্গগুলি খারাপ করতে পারে। আরেকটি স্টাডিতে আবদুলবারি এবং অন্যান্য (2015) দেখিয়েছেন যে স্ট্রেসের মাত্রা এবং গাউট আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সির মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে। গাউট চিকিৎসার সাথে স্ট্রেসের প্রভাব লিডল এবং অন্যান্যদের (2015) একটি গুণগত স্টাডিতে তদন্ত করা হয়েছে, যা তুলে ধরেছে যে স্ট্রেস রোগীদের তাদের অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করার ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও গাউটের স্ট্রেস ব্যবস্থাপনা হস্তক্ষেপ নিয়ে বড় আকারের স্টাডির সংখ্যা সীমিত, সাধারণ স্ট্রেস হ্রাস প্রযুক্তিগুলি ক্রনিক রোগ ব্যবস্থাপনায় সুবিধা দেখিয়েছে। গোয়াল এবং অন্যান্যদের (2014) একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউয়ে দেখা গেছে যে মাইন্ডফুলনেস মেডিটেশন প্রোগ্রামগুলি উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা উন্নত করতে মাঝারি প্রমাণ দেখিয়েছে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) স্ট্রেস ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয় না, তবে অনেক রিউমাটোলজিস্ট গাউট পরিচালনার একটি ব্যাপক পদ্ধতির অংশ হিসাবে এটি সুপারিশ করে।

উপযুক্ত জুতা পরা গাউট রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, বিশেষত যারা পায়ে প্রভাবিত ফ্রিকোয়েন্ট আক্রমণ ভোগ করেন। রোমা এবং অন্যান্যদের (2011) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে গাউট রোগীরা প্রায়ই পায়ের ব্যথা, কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং প্রতিবন্ধকতা অনুভব করেন, যা অপ্রয়োজনীয় জুতার কারণে বাড়তে পারে। স্টুয়ার্ট এবং অন্যান্যদের (2014) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে গাউট রোগীদের নির্দিষ্ট জুতা পছন্দ এবং প্রয়োজন রয়েছে, প্রায়শই স্টাইলের চেয়ে আরামকে বেছে নেয়। পায়ের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলির পরিচালনায় সঠিক জুতার গুরুত্ব রডি এবং অন্যান্যদের (2013) একটি রিভিউতে তুলে ধরা হয়েছে, যা এমন জুতার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে যা টফাইকে সামঞ্জস্য করতে পারে এবং পর্যাপ্ত কুশনিং প্রদান করে। যদিও গাউটের ফলাফলের উপর জুতার প্রভাব নিয়ে নির্দিষ্ট স্টাডির সংখ্যা সীমিত, অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো সম্পর্কিত অবস্থায় গবেষণায় সুবিধা পাওয়া গেছে। হিনম্যান এবং অন্যান্যদের (2016) একটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে উপযুক্ত জুতা হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে ব্যথা কমাতে এবং কার্যক্ষমতা উন্নত করতে পারে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) জুতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয় না, তবে অনেক রিউমাটোলজিস্ট গাউট রোগীদের আরামদায়ক, সমর্থনকারী জুতা পরার পরামর্শ দেন যা প্রভাবিত জয়েন্টে চাপ দেয় না।

সেরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার নিয়মিত মনিটরিং গাউটের কার্যকর পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। পেরেজ-রুইজ এবং অন্যান্যদের (2002) একটি মূল স্টাডিতে দেখা গেছে যে সেরাম ইউরেটের মাত্রা 6 মিগ্রা/ডিএল এর নিচে বজায় রাখা টফাসের আকার এবং গাউট আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। গাউট পরিচালনায় 'লক্ষ্য পর্যন্ত চিকিৎসা' পদ্ধতির গুরুত্ব কিল্টজ এবং অন্যান্যদের (2017) একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউতে আরও তুলে ধরা হয়েছে, যা দেখিয়েছে যে সেরাম ইউরেটের লক্ষ্য মাত্রা অর্জন এবং বজায় রাখা উন্নত ক্লিনিক্যাল ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। মনিটরিংয়ের অনুকূল ফ্রিকোয়েন্সি পাস্কুয়াল এবং অন্যান্যদের (2019) একটি স্টাডিতে তদন্ত করা হয়েছে, যা পরামর্শ দিয়েছে যে লক্ষ্য মাত্রা অর্জনের পরে, প্রতি 6 মাসে মনিটরিং বেশিরভাগ রোগীর জন্য পর্যাপ্ত হতে পারে। তবে, ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপি শুরু বা সমন্বয়কালে আরও ঘন মনিটরিং প্রয়োজন হতে পারে। ACR গাইডলাইনগুলি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) সেরাম ইউরেটের মাত্রার নিয়মিত মনিটরিং সুপারিশ করে, বেশিরভাগ রোগীর জন্য <6 মিগ্রা/ডিএল লক্ষ্য করে। উল্লেখযোগ্য যে সেরাম ইউরেট একটি গুরুত্বপূর্ণ বায়োমার্কার হলেও, এটি রোগীর ক্লিনিক্যাল উপসর্গ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের প্রসঙ্গে ব্যাখ্যা করা উচিত। মনিটরিংয়ের গুরুত্ব এবং তাদের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বোঝার বিষয়ে রোগীদের শিক্ষা দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ, যেমন হারোল্ড এবং অন্যান্যদের (2010) একটি গুণগত স্টাডিতে তুলে ধরা হয়েছে।

অ্যাকুপাংচার একটি চীনা ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতি যা গাউট পরিচালনার একটি সম্পূরক থেরাপি হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। যদিও গাউটে এর কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রমাণ সীমিত, কিছু স্টাডিতে সম্ভাব্য সুবিধা দেখিয়েছে। লি এবং অন্যান্যদের (2013) একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ এবং মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা গেছে যে অ্যাকুপাংচার, যখন প্রচলিত চিকিৎসার সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়, গাউট রোগীদের মধ্যে ব্যথা এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। তবে, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে প্রমাণের গুণমান নিম্ন ছিল, এবং আরও কঠোর স্টাডির প্রয়োজন। আরেকটি স্টাডিতে ঝ্যাং এবং অন্যান্য (2014) দেখিয়েছেন যে ইনফ্রারেড রেডিয়েশন সহ অ্যাকুপাংচার তীব্র গাউট রোগীদের মধ্যে ব্যথা এবং প্রদাহ কার্যকরভাবে হ্রাস করতে পারে। অ্যাকুপাংচারের ব্যথা পরিচালনায় সম্ভাব্য প্রক্রিয়া ঝ্যাং এবং অন্যান্যদের (2019) একটি রিভিউতে আলোচনা করা হয়েছে, যা প্রস্তাব করে যে অ্যাকুপাংচার প্রদাহজনক মাধ্যম এবং ব্যথা পথকে পরিবর্তন করতে পারে। উল্লেখযোগ্য যে কিছু রোগী অ্যাকুপাংচার থেকে সুবিধা পান, তবে এর কার্যকারিতা ব্যক্তির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি অ্যাকুপাংচারকে গাউট পরিচালনার জন্য সুপারিশ করে না প্রমাণের অভাবে। অ্যাকুপাংচার বিবেচনা করা রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এটি আলোচনা করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে তারা একটি যোগ্য পেশাদারের কাছ থেকে চিকিৎসা পাচ্ছেন।

চেরি এবং চেরি এক্সট্র্যাক্ট তাদের প্রদাহবিরোধী এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যের কারণে গাউটের একটি সম্ভাব্য প্রাকৃতিক প্রতিকার হিসাবে মনোযোগ পেয়েছে। ঝ্যাং এবং অন্যান্যদের (2012) একটি প্রোসপেকটিভ স্টাডিতে দেখা গেছে যে চেরি গ্রহণ গাউট আক্রমণের ঝুঁকি 35% কমায়। স্টাডিতে দেখা গেছে যে দুই দিনের মধ্যে চেরি বা চেরি এক্সট্র্যাক্ট গ্রহণ গাউট আক্রমণের ঝুঁকি কমায় যারা গ্রহণ করেনি তাদের তুলনায়। কোলিন্স এবং অন্যান্যদের (2019) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে টার্ট চেরি জুস গ্রহণ প্রাপ্তবয়স্ক গাউট রোগীদের মধ্যে সেরাম ইউরেটের মাত্রা এবং প্রদাহের চিহ্নক হ্রাস করতে সহায়ক ছিল। সম্ভাব্য প্রক্রিয়া কেলি এবং অন্যান্যদের (2018) একটি রিভিউতে আলোচনা করা হয়েছে, যা চেরির মধ্যে অ্যান্থোসায়ানিন এবং অন্যান্য বায়োঅ্যাকটিভ যৌগের ভূমিকা তুলে ধরেছে যা এর প্রদাহবিরোধী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যদিও এই ফলাফলগুলি আশাব্যঞ্জক, উল্লেখযোগ্য যে প্রমাণ এখনও সীমিত, এবং আরও বড়, দীর্ঘমেয়াদী স্টাডির প্রয়োজন। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি গাউট পরিচালনার জন্য চেরি গ্রহণ সম্পর্কে নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয় না। রোগীদের জানা উচিত যে চেরি গ্রহণ সাধারণত নিরাপদ হলেও, এটি গাউটের প্রচলিত চিকিৎসার পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং তারা ডায়েটে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত।

আক্রান্ত জয়েন্টে ঠান্ডা থেরাপি প্রয়োগ তীব্র গাউট আক্রমণে ব্যথা এবং প্রদাহ কমানোর লক্ষ্যে একটি সাধারণ স্ব-ব্যবস্থাপনা কৌশল। যদিও গাউটে ঠান্ডা থেরাপি সম্পর্কে নির্দিষ্ট গবেষণা সীমিত, এটি তীব্র প্রদাহ পরিচালনার সাধারণ নীতিগুলির দ্বারা সমর্থিত। শ্লেসিঙ্গার এবং অন্যান্যদের (2019) একটি রিভিউতে গাউটের তীব্র আক্রমণ পরিচালনায় ক্রায়োথেরাপির সম্ভাব্য সুবিধা আলোচনা করা হয়েছে, স্থানীয় রক্ত প্রবাহ কমাতে এবং প্রদাহ প্রক্রিয়াকে ধীর করতে সক্ষমতার কথা উল্লেখ করে। আলগাফলি এবং জর্জ (2007) একটি স্টাডিতে দেখিয়েছেন যে স্থানীয় ঠান্ডা প্রয়োগ স্নায়ু সংকেতের গতি কমাতে পারে এবং ব্যথা হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য প্রদাহজনক জয়েন্ট অবস্থার প্রেক্ষিতে, অ্যাডি এবং অন্যান্যদের (2012) একটি কোক্রেন রিভিউতে দেখা গেছে যে পুরো হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে ক্রায়োথেরাপি রক্ত ক্ষতি এবং ব্যথায় কিছু উন্নতি প্রদান করেছে। উল্লেখযোগ্য যে অনেক রোগী ঠান্ডা থেরাপি উপকারী মনে করেন, তবে ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে, এবং অতিরিক্ত ঠান্ডা প্রয়োগ থেকে ত্বক ক্ষতি এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি গাউটে ঠান্ডা থেরাপি সম্পর্কে নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয় না, তবে অনেক রিউমাটোলজিস্ট এটি তীব্র আক্রমণের সময় উপসর্গ হ্রাসের জন্য একটি নিরাপদ, অ-ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে প্রস্তাব করেন।

এপসম সল্ট (ম্যাগনেসিয়াম সালফেট) স্নান বিভিন্ন মুসকুলোস্কেলেটাল অবস্থার জন্য একটি জনপ্রিয় গৃহ প্রতিকার, যার মধ্যে গাউটও অন্তর্ভুক্ত। যদিও গাউটে এর ব্যবহারের বৈজ্ঞানিক প্রমাণ সীমিত, কিছু রোগী ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাসের রিপোর্ট করেন। প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া হল ত্বকের মাধ্যমে ম্যাগনেসিয়ামের শোষণ, যা প্রদাহবিরোধী প্রভাব থাকতে পারে। চন্দ্রশেখরণ এবং অন্যান্যদের (2016) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট মানুষের ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে, যা এপসম সল্ট স্নানের তাত্ত্বিক ভিত্তি সমর্থন করে। তবে, গাউট পরিচালনায় এই শোষণের ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব অস্পষ্ট। কেটজবার্গ এবং অন্যান্যদের (2016) একটি রিভিউতে গাউটে বিভিন্ন স্থানীয় এজেন্টের ব্যবহার আলোচনা করা হয়েছে, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট সহ, সম্ভাব্য সুবিধা উল্লেখ করে কিন্তু আরও শক্তিশালী ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। উল্লেখযোগ্য যে এপসম সল্ট স্নান সাধারণত নিরাপদ, তবে এটি গাউটের প্রচলিত চিকিৎসার পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়। ত্বকের রোগ বা খোলা ক্ষতযুক্ত রোগীদের এপসম সল্ট স্নান ব্যবহারের আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাবে এপসম সল্ট স্নান সম্পর্কে সুপারিশ দেয় না। যদিও কিছু রোগী এগুলি স্বস্তিদায়ক মনে করতে পারেন, গাউট পরিচালনায় এর কার্যকারিতা স্থাপনের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

বিভিন্ন হার্বাল সাপ্লিমেন্ট গাউট পরিচালনায় সম্ভাব্য সুবিধার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে, যদিও প্রমাণ প্রায়ই সীমিত। একটি উদাহরণ হল Terminalia bellerica, যা রানি এবং অন্যান্যদের (2018) দ্বারা জার্নাল অফ এথনোফার্মাকোলজিতে অধ্যয়ন করা হয়েছে। স্টাডিতে দেখা গেছে যে এই উদ্ভিদ ইন ভিট্রোতে জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিশন কার্যক্রম প্রদর্শন করেছে, সম্ভাব্য ইউরেট-হ্রাসকারী প্রভাব নির্দেশ করে। অন্য একটি উদ্ভিদ, Smilax china, চেন এবং অন্যান্যদের (2011) দ্বারা জার্নাল অফ এথনোফার্মাকোলজিতে তদন্ত করা হয়েছে, যা গাউটের প্রাণী মডেলে প্রদাহবিরোধী এবং ব্যথা হ্রাসকারী প্রভাব দেখিয়েছে। তবে, উল্লেখযোগ্য যে বেশিরভাগ হার্বাল সাপ্লিমেন্ট গাউটে মানুষের বড় ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের অভাব রয়েছে। লিং এবং বাচু (2014) একটি রিভিউতে সম্ভাব্য অ্যান্টি-গাউট কার্যক্রম সহ বেশ কয়েকটি উদ্ভিদ তুলে ধরেছেন, কিন্তু আরও কঠোর গবেষণার প্রয়োজনীয়তা উল্লেখ করেছেন। হার্বাল সাপ্লিমেন্ট ব্যবহারে প্রচলিত ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি গাউট পরিচালনার জন্য হার্বাল সাপ্লিমেন্ট সুপারিশ করে না প্রমাণের অভাবে। হার্বাল সাপ্লিমেন্ট বিবেচনা করা রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এটি আলোচনা করা উচিত, নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য চিকিৎসার সাথে সম্ভাব্য ইন্টারঅ্যাকশন এড়াতে।

ডায়েটারি ফাইবার গ্রহণ বাড়ানো গাউট পরিচালনায় একটি সম্ভাব্য সম্পূরক পদ্ধতি হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে, যদিও গাউটে এর প্রভাবের নির্দিষ্ট গবেষণা সীমিত। রেন এবং অন্যান্যদের (2012) একটি স্টাডিতে দেখা গেছে যে ডায়েটারি ফাইবার গ্রহণ স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সেরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার সাথে বিপরীত সম্পর্কযুক্ত ছিল। প্রক্রিয়াটি অন্ত্রে ফাইবারের ইউরিক অ্যাসিডের সাথে বাঁধার ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর শোষণ কমায়। আরেকটি স্টাডিতে কোগুচি এবং অন্যান্য (2019) দেখিয়েছেন যে উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েট হাইপারইউরিসেমিয়া সহ ইঁদুরের সেরাম ইউরেটের মাত্রা কমাতে পারে। তবে, উল্লেখযোগ্য যে এই ফলাফলগুলি গাউট রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। ভেগা-গালভেস এবং অন্যান্যদের (2021) একটি রিভিউতে ডায়েটারি ফাইবারের সম্ভাবনা মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার, যেমন হাইপারইউরিসেমিয়া, পরিচালনায় আলোচনা করা হয়েছে, তবে গাউটে আরও ক্লিনিক্যাল স্টাডির প্রয়োজনীয়তা উল্লেখ করেছেন। যদিও ফাইবার গ্রহণ বাড়ানো সাধারণত সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী হিসাবে বিবেচিত হয়, গাউট পরিচালনায় এর নির্দিষ্ট ভূমিকা অস্পষ্ট। আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং অন্যান্য, 2012) গাইডলাইনগুলি গাউটে ফাইবার গ্রহণ সম্পর্কে নির্দিষ্ট সুপারিশ দেয় না। রোগীদের ফাইবার গ্রহণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদিও তারা সরাসরি গাউটের উপসর্গগুলিতে লক্ষ্য নয়, মেডিটেশন এবং মাইন্ডফুলনেস অনুশীলনগুলি বিভিন্ন রিউমাটিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং স্ট্রেস পরিচালনার সম্ভাব্য উপকারিতার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে। অ্যানালস অফ বিহেভিওরাল মেডিসিনে হিল্টন এবং সহকর্মীরা (২০১৭) দ্বারা পরিচালিত একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউতে পাওয়া গেছে যে মাইন্ডফুলনেস মেডিটেশন ক্রনিক পেইন কন্ডিশনগুলিতে ব্যথা, ডিপ্রেশন এবং জীবনের গুণমানে ছোট প্রভাব ফেলে। যদিও এই রিভিউটি বিশেষভাবে গাউটের উপর ফোকাস করেনি, এর ফলাফলগুলি ক্রনিক ব্যথা অনুভবকারী গাউট রোগীদের জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে। আরেকটি স্টাডি ডেভিস এবং সহকর্মীরা (২০১৫) সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিনে প্রকাশিত, দেখিয়েছে যে মাইন্ডফুলনেস-বেইজড স্ট্রেস রিডাকশন প্রোগ্রাম বয়স্কদের মধ্যে ক্রনিক লো ব্যাক পেইনের তীব্রতা এবং ফাংশনাল সীমাবদ্ধতায় উন্নতি করতে পারে। ব্যথা পরিচালনায় মাইন্ডফুলনেসের সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি জেডান এবং ভ্যাগো (২০১৬) দ্বারা একটি রিভিউতে পরীক্ষা করা হয়েছে, যা প্রস্তাব করেছে যে মাইন্ডফুলনেস বিভিন্ন ব্রেইন মেকানিজমের মাধ্যমে ব্যথা মডুলেট করতে পারে। যদিও গাউট এবং মেডিটেশনের উপর বিশেষভাবে সীমিত স্টাডি রয়েছে, এই অনুশীলনগুলি সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং স্ট্রেস রিডাকশন এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য বিস্তৃত সুবিধা প্রদান করতে পারে। অ্যামেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং সহকর্মীরা, ২০১২) গাউটের জন্য মেডিটেশনের বিষয়ে সুপারিশ প্রদান করে না পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাবে। রোগীরা যারা এই অনুশীলনগুলি অনুসন্ধান করতে ইচ্ছুক, তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত এবং এগুলিকে গাউটের প্রচলিত চিকিত্সার পরিপূরক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিড, যা মাছের তেল এবং কিছু উদ্ভিজ্জ উৎসে পাওয়া যায়, বিভিন্ন অবস্থায় তাদের সম্ভাব্য প্রদাহবিরোধী প্রভাবের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে, কিছু রিউমাটিক রোগসহ। যদিও গাউটে ওমেগা-৩ সাপ্লিমেন্টের উপর বিশেষভাবে গবেষণা সীমিত, কিছু স্টাডি সম্ভাব্য সুবিধা প্রস্তাব করে। ইয়ান এবং সহকর্মীরা (২০১৩) জার্নাল অফ নিউট্রিশনাল বায়োকেমিস্ট্রিতে পরিচালিত একটি স্টাডিতে পাওয়া গেছে যে ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিডগুলি প্রাণী মডেলে হাইপারইউরিকেমিয়া দ্বারা উদ্দীপিত মেটাবলিক সিন্ড্রোম নরম করতে এবং সেরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে পারে। আরেকটি স্টাডি লোমবার্ডি এবং সহকর্মীরা (২০১৯) জার্নাল অফ সেলুলার ফিজিওলজিতে প্রকাশিত, দেখিয়েছে যে ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিডগুলি মনোসোডিয়াম ইউরেট ক্রিস্টালে প্রকাশিত মানব কোষে প্রদাহবিরোধী প্রতিক্রিয়াগুলি মডুলেট করতে পারে, যা গাউটের প্যাথোজেনেসিসে জড়িত। তবে, এই ফলাফলগুলি গাউট রোগীদের সাথে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে যাচাই করা হয়নি। ক্যাল্ডার (২০১৫) নিউট্রিয়েন্টসে একটি রিভিউতে ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিডের বিস্তৃত প্রদাহবিরোধী প্রভাবগুলি আলোচনা করেছেন, কিন্তু নির্দিষ্ট রিউমাটিক অবস্থায় আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা জোর দিয়েছেন। ওমেগা-৩ সাপ্লিমেন্ট সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হলেও, উচ্চ ডোজ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং কিছু ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে। অ্যামেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং সহকর্মীরা, ২০১২) গাউটের জন্য ওমেগা-৩ সাপ্লিমেন্টের বিষয়ে সুপারিশ প্রদান করে না। যারা ওমেগা-৩ সাপ্লিমেন্ট বিবেচনা করছেন, তাদের রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করলে বা রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি থাকলে বিশেষভাবে, তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।

তাই চি, একটি প্রথাগত চীনা শরীর-মনের অনুশীলন, বিভিন্ন রিউমাটিক অবস্থায় এর সম্ভাব্য সুবিধার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে, যদিও গাউটে এর প্রভাবের উপর বিশেষ গবেষণা সীমিত। ওয়াং এবং সহকর্মীরা (২০০৪) রিউমাটোলজিতে পরিচালিত একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউতে পাওয়া গেছে যে তাই চি বিভিন্ন মুসকুলোস্কেলেটাল অবস্থায় ব্যথা, শারীরিক ফাংশন এবং জীবনের গুণমানে ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। যদিও এই রিভিউটি বিশেষভাবে গাউট রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করেনি, এর ফলাফলগুলি দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্ট পেইন অনুভবকারী ব্যক্তিদের জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে। আরেকটি স্টাডি লি এবং সহকর্মীরা (২০০৯) আর্থ্রাইটিস অ্যান্ড রিউমাটিজমে প্রকাশিত, দেখিয়েছে যে তাই চি অস্টিওআর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে ব্যথা, শারীরিক ফাংশন এবং ডিপ্রেশন উন্নত করতে পারে। মুসকুলোস্কেলেটাল স্বাস্থ্যের উন্নতিতে তাই চির সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি চেন এবং সহকর্মীরা (২০১৬) দ্বারা একটি রিভিউতে পরীক্ষা করা হয়েছে, যা প্রস্তাব করেছে যে তাই চি পেশী শক্তি, ব্যালেন্স এবং ফ্লেক্সিবিলিটি উন্নত করতে পারে, একই সাথে প্রদাহ কমাতে পারে। যদিও গাউট এবং তাই চির উপর বিশেষভাবে সীমিত স্টাডি রয়েছে, এটি সাধারণত নিরাপদ, লো-ইমপ্যাক্ট ব্যায়াম হিসাবে বিবেচিত হয়, যা জয়েন্ট স্বাস্থ্যের জন্য এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য বিস্তৃত সুবিধা প্রদান করতে পারে। অ্যামেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি (খান্না এবং সহকর্মীরা, ২০১২) পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাবে গাউটের জন্য তাই চির বিষয়ে সুপারিশ প্রদান করে না। যারা তাই চি অনুশীলন করতে ইচ্ছুক, তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের গুরুতর জয়েন্ট ক্ষতি বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, এবং গাউটের প্রচলিত চিকিত্সার পরিপূরক হিসাবে এটি বিবেচনা করা উচিত।