Bệnh thận

Các vấn đề về thận có thể ảnh hưởng đáng kể đến việc bài tiết axit uric và làm tăng nguy cơ bị gút thông qua nhiều cơ chế. Thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh mức axit uric bằng cách lọc và bài tiết khoảng hai phần ba lượng axit uric được sản xuất trong cơ thể. Ở những người bị bệnh thận mãn tính (CKD), tốc độ lọc cầu thận giảm dẫn đến giảm sự bài tiết axit uric và tăng nguy cơ bị tăng axit uric máu. Ngoài ra, những thay đổi về trao đổi chất liên quan đến CKD, chẳng hạn như căng thẳng oxy hóa và viêm tăng cao, có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh gút. Mối quan hệ giữa bệnh thận và bệnh gút là hai chiều, với mỗi tình trạng có khả năng làm trầm trọng hơn tình trạng kia. Một nghiên cứu quy mô lớn được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ (Journal of the American Society of Nephrology) cho thấy rằng những người bị CKD có nguy cơ bị gút cao hơn đáng kể so với những người có chức năng thận bình thường [1]. Một nghiên cứu khác trong Arthritis Research & Therapy cho thấy bệnh gút có liên quan đến tăng nguy cơ tiến triển của CKD [2]. Quản lý bệnh gút ở những bệnh nhân mắc bệnh thận đòi hỏi sự cân nhắc cẩn thận về lựa chọn và liều lượng thuốc, vì nhiều loại thuốc điều trị bệnh gút được thải trừ qua thận. Tham khảo: [1] Krishnan, E., & Pandya, B. J. (2011). Renal function and hyperuricemia: An epidemiologic evaluation in a population-based cohort. Journal of the American Society of Nephrology, 22(3), 414-419. [2] Dalbeth, N., & Stamp, L. K. (2011). Gout and chronic kidney disease: The chicken or the egg? Arthritis Research & Therapy, 13(6), 246.