Tiêu thụ rượu
Rượu, đặc biệt là bia, có thể dẫn đến tăng sản xuất axit uric và giảm sự bài tiết, làm tăng nguy cơ bị các cơn gút. Bia đặc biệt có vấn đề do hàm lượng purin cao từ men bia. Chuyển hóa rượu cạnh tranh với việc bài tiết axit uric tại thận, dẫn đến tăng mức axit uric trong máu. Ngoài ra, rượu còn có thể gây mất nước, làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Một nghiên cứu tiên lượng được công bố trên Tạp chí The Lancet cho thấy rằng việc tiêu thụ bia và rượu mạnh có liên quan đến tăng nguy cơ bị gút, với bia gây ra nguy cơ cao hơn so với rượu mạnh, trong khi việc tiêu thụ rượu vang ở mức vừa phải không làm tăng nguy cơ bị gút [1].
Tham khảo:
[1] Choi, H. K., & Curhan, G. (2004). Beer, liquor, and wine consumption and serum uric acid level: The Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Care & Research, 51(6), 1023-1029.
Căng thẳng
Mức độ căng thẳng cao có thể gây ra các cơn gút ở một số người thông qua nhiều cơ chế sinh lý khác nhau. Căng thẳng kích hoạt phản ứng 'chiến đấu hoặc chạy trốn' của cơ thể, giải phóng các hormone như cortisol và adrenaline. Các hormone căng thẳng này có thể làm tăng viêm trong cơ thể và ảnh hưởng đến chức năng thận, có thể dẫn đến giảm bài tiết axit uric. Ngoài ra, căng thẳng còn có thể góp phần gián tiếp vào việc gây gút bằng cách ảnh hưởng đến hành vi như chế độ ăn uống không lành mạnh, tăng tiêu thụ rượu, hoặc gián đoạn giấc ngủ, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến mức axit uric. Một nghiên cứu được công bố trên Arthritis Research & Therapy cho thấy căng thẳng tâm lý có liên quan đến nguy cơ tái phát cơn gút cao hơn, với nguy cơ cao nhất được quan sát thấy trong vòng 2 ngày sau một sự kiện căng thẳng [1]. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật như thiền, tập thể dục, hoặc tư vấn có thể giúp giảm tần suất các cơn gút.
Tham khảo:
[1] Abdulaziz, S., Dalbeth, N., Kalluru, R., & Gow, P. (2021). The impact of psychological stress on gout: a case-crossover study. Arthritis Research & Therapy, 23(1), 132.
Tuổi tác
Nguy cơ bị gút tăng theo độ tuổi, đặc biệt là đối với nam giới, do các thay đổi sinh lý xảy ra theo thời gian. Khi chúng ta già đi, chức năng thận tự nhiên suy giảm, có khả năng làm giảm hiệu quả bài tiết axit uric. Các thay đổi về hormone, đặc biệt là sự suy giảm estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh, cũng có thể ảnh hưởng đến mức axit uric. Người lớn tuổi cũng có khả năng mắc các bệnh kèm khác làm tăng nguy cơ bị gút, chẳng hạn như tăng huyết áp và tiểu đường. Ngoài ra, tác động tích lũy của các yếu tố lối sống và tiếp xúc lâu dài với purin trong chế độ ăn uống có thể góp phần vào việc tăng nguy cơ bị gút theo tuổi tác. Một nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn được công bố trên Arthritis Research & Therapy cho thấy tỷ lệ mắc bệnh gút tăng đáng kể theo độ tuổi, với tỷ lệ cao nhất được quan sát thấy ở những người trên 80 tuổi [1]. Một nghiên cứu khác trong Tạp chí The Journal of Rheumatology cho thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh gút tăng tuyến tính theo tuổi đến khoảng 70 tuổi ở nam giới và 50 tuổi ở phụ nữ [2]. Mặc dù tuổi tác là một yếu tố nguy cơ không thể thay đổi, nhận thức về nguy cơ này có thể giúp những người lớn tuổi và nhà cung cấp dịch vụ y tế thực hiện các chiến lược phòng ngừa thích hợp.
Tham khảo:
[1] Kuo, C. F., Grainge, M. J., Mallen, C., Zhang, W., & Doherty, M. (2015). Rising burden of gout in the UK over 15 years and projections for the future. Annals of the Rheumatic Diseases, 74(4), 661-667.
[2] Zhu, Y., Pandya, B. J., & Choi, H. K. (2011). Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis & Rheumatology, 63(10), 3136-3141.
