Kiểm soát căng thẳng

Quản lý căng thẳng là một khía cạnh quan trọng nhưng thường bị bỏ qua trong quản lý gout. Mặc dù mối quan hệ trực tiếp giữa căng thẳng và gout rất phức tạp, căng thẳng có thể ảnh hưởng gián tiếp đến gout thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Một tổng quan của Li và cộng sự (2018) trên tạp chí Frontiers in Psychology đã thảo luận cách căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến tăng mức cortisol, điều này có thể ảnh hưởng đến viêm và có khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng gout. Một nghiên cứu khác của Abdulbari và cộng sự (2015) đã tìm thấy mối liên hệ giữa mức độ căng thẳng và tần suất các cơn tái phát gout. Tác động của căng thẳng đối với sự tuân thủ điều trị gout được khám phá trong một nghiên cứu định tính của Liddle và cộng sự (2015), trong đó nhấn mạnh rằng căng thẳng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng của bệnh nhân trong việc quản lý tình trạng của họ một cách hiệu quả. Mặc dù có rất ít nghiên cứu quy mô lớn cụ thể về các can thiệp quản lý căng thẳng ở bệnh nhân gout, các kỹ thuật giảm căng thẳng chung đã cho thấy lợi ích trong việc quản lý các bệnh mãn tính. Một tổng quan hệ thống của Goyal và cộng sự (2014) trên tạp chí JAMA Internal Medicine đã phát hiện rằng các chương trình thiền chánh niệm cho thấy bằng chứng vừa phải về việc cải thiện lo âu và trầm cảm. Hướng dẫn của ACR (Khanna và cộng sự, 2012) không đề cập cụ thể đến quản lý căng thẳng, nhưng nhiều bác sĩ thấp khớp khuyến nghị nó là một phần của cách tiếp cận toàn diện để quản lý gout.