Kiểm soát cân nặng

Duy trì cân nặng hợp lý là điều rất quan trọng trong việc quản lý gout, vì béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể để phát triển gout và trải qua các đợt tái phát thường xuyên hơn. Một nghiên cứu triển vọng lớn của Choi và cộng sự (2005) đã phát hiện ra rằng chỉ số BMI cao có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ mắc gout. Giảm cân đã được chứng minh là làm giảm mức urate huyết thanh và nguy cơ các đợt tái phát gout. Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên của Dessein và cộng sự (2000) đã cho thấy rằng sự kết hợp của chế độ ăn hạn chế calo và purine dẫn đến giảm cân đáng kể và giảm mức urate huyết thanh cũng như các đợt tái phát gout. Gần đây hơn, một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp của Nielsen và cộng sự (2018) đã xác nhận rằng các can thiệp giảm cân ở bệnh nhân gout thừa cân hoặc béo phì dẫn đến giảm mức urate huyết thanh một cách có ý nghĩa lâm sàng. Hướng dẫn của ACR (Khanna và cộng sự, 2012) khuyến nghị mạnh mẽ việc giảm cân cho những bệnh nhân gout thừa cân hoặc béo phì. Tuy nhiên, điều quan trọng là giảm cân dần dần và dưới sự giám sát y tế, vì giảm cân nhanh có thể gây ra các đợt tái phát gout trong ngắn hạn.