การจัดการน้ำหนัก

การรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการโรคเกาต์ เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาโรคเกาต์และการเกิดอาการบ่อยครั้ง การศึกษาล่วงหน้าขนาดใหญ่โดย Choi et al. (2005) พบว่า BMI ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ การลดน้ำหนักได้รับการแสดงว่าลดระดับกรดยูเรตในซีรั่มและความเสี่ยงของการเกิดอาการเกาต์ การทดลองควบคุมแบบสุ่มโดย Dessein et al. (2000) แสดงให้เห็นว่าการจำกัดแคลอรี่และพิวรีนร่วมกันนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและลดระดับกรดยูเรตในซีรั่มและอาการเกาต์ ล่าสุด การทบทวนระบบและเมตาอานะลิสโดย Nielsen et al. (2018) ยืนยันว่าการแทรกแซงการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนส่งผลให้ระดับกรดยูเรตในซีรั่มลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก แนวทางของ ACR (Khanna et al., 2012) แนะนำอย่างยิ่งให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม ควรดำเนินการลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและภายใต้การดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจกระตุ้นการเกิดอาการเกาต์ในระยะสั้นได้