إدارة الوزن

يُعد الحفاظ على وزن صحي أمرًا حاسمًا في إدارة النقرس، حيث يُعد السمنة عامل خطر كبير لتطوير النقرس وتجربة نوبات أكثر تكرارًا. وجدت دراسة مستقبلية كبيرة بواسطة تشوي وآخرون (2005) أن زيادة مؤشر كتلة الجسم كان مرتبطًا بقوة بزيادة خطر النقرس. أظهر فقدان الوزن أنه يقلل من مستويات اليورات في المصل وخطر نوبات النقرس. أظهرت تجربة عشوائية محكومة بواسطة ديسين وآخرون (2000) أن الجمع بين تقييد السعرات الحرارية والبيورين أدى إلى فقدان وزن كبير وانخفاض مستويات اليورات في المصل ونوبات النقرس. مؤخرًا، أكد استعراض منهجي وتحليل تلوي بواسطة نيلسن وآخرون (2018) أن تدخلات فقدان الوزن في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع النقرس أدت إلى انخفاضات ذات صلة سريريًا في مستويات اليورات في المصل. توصي إرشادات ACR (خانا وآخرون، 2012) بشدة بفقدان الوزن للمرضى الذين يعانون من النقرس وزيادة الوزن أو السمنة. ومع ذلك، من المهم الاقتراب من فقدان الوزن تدريجيًا وتحت إشراف طبي، حيث يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع بشكل متناقض إلى نوبات النقرس على المدى القصير.