إدارة التوتر

يُعد إدارة الإجهاد جانبًا مهمًا ولكنه غالبًا ما يتم تجاهله في إدارة النقرس. في حين أن العلاقة المباشرة بين الإجهاد والنقرس معقدة، يمكن للإجهاد أن يؤثر بشكل غير مباشر على النقرس من خلال آليات مختلفة. ناقش استعراض بواسطة لي وآخرون (2018) في مجلة فرونتيرز في علم النفس كيف يمكن للإجهاد المزمن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الكورتيزول، والتي قد تؤثر على الالتهاب وتفاقم أعراض النقرس المحتملة. وجدت دراسة أخرى بواسطة عبدالباري وآخرون (2015) ارتباطًا بين مستويات الإجهاد وتكرار نوبات النقرس. تم استكشاف تأثير الإجهاد على الالتزام بعلاج النقرس في دراسة نوعية بواسطة ليدل وآخرون (2015)، والتي أبرزت كيف يمكن للإجهاد أن يؤثر سلبًا على قدرة المرضى على إدارة حالتهم بشكل فعال. في حين أن هناك عددًا محدودًا من الدراسات واسعة النطاق التي تفحص تدخلات إدارة الإجهاد في النقرس، أظهرت تقنيات الحد من الإجهاد العامة فوائد في إدارة الأمراض المزمنة. وجد استعراض منهجي بواسطة جويل وآخرون (2014) في مجلة JAMA للطب الباطني أن برامج التأمل اليقظ أظهرت أدلة معتدلة على تحسين القلق والاكتئاب. لا تقدم إرشادات ACR (خانا وآخرون، 2012) توصيات محددة بشأن إدارة الإجهاد، لكن العديد من أطباء الروماتيزم يوصون بها كجزء من نهج شامل لإدارة النقرس.