เนื้อแดง
การบริโภคเนื้อแดงในปริมาณมากสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้อย่างมาก ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ เนื้อแดงมีพิวรีนสูง ซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริกระหว่างการย่อยอาหาร นอกจากนี้ เนื้อแดงยังมีไขมันอิ่มตัวสูง ซึ่งอาจทำให้ความสามารถของร่างกายในการขับถ่ายกรดยูริกลดลงอีกด้วย ปริมาณเหล็กในเนื้อแดงอาจมีบทบาทในการเพิ่มความเครียดออกซิเดชันและการอักเสบ ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคเกาต์รุนแรงขึ้น การศึกษาระยะยาวที่ตีพิมพ์ใน Annals of the Rheumatic Diseases พบว่าการบริโภคเนื้อแดงในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ โดยผู้เข้าร่วมที่บริโภคเนื้อแดงในปริมาณสูงสุดมีความเสี่ยงสูงขึ้น 41% เมื่อเทียบกับผู้ที่บริโภคเนื้อแดงในปริมาณต่ำที่สุด [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Arthritis Research & Therapy แสดงให้เห็นว่าการแทนที่การบริโภคเนื้อแดงหนึ่งมื้อต่อวันด้วยแหล่งโปรตีนอื่นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคเกาต์ [2],
References: [1] Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. Annals of the Rheumatic Diseases, 63(1), 29-35. [2] Rai, S. K., Fung, T. T., Lu, N., Keller, S. F., Curhan, G. C., & Choi, H. K. (2017). The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ, 357, j1794.
อาหารทะเล
อาหารทะเลบางชนิดมีพิวรีนสูงและอาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ในผู้ที่มีความไวต่อพิวรีน แม้ว่าอาหารทะเลโดยทั่วไปจะถือเป็นแหล่งโปรตีนที่ดีต่อสุขภาพ แต่ชนิดของอาหารทะเลบางชนิดมีพิวรีนในปริมาณสูงที่สามารถเพิ่มการผลิตกรดยูริกในร่างกายได้อย่างมาก อาหารทะเลที่มีพิวรีนสูง ได้แก่ ปลากะตัก ปลาซาร์ดีน หอยแมลงภู่ หอยเชลล์ ปลาเทราท์ และปลาทูน่า กลไกที่ทำให้อาหารทะเลเพิ่มความเสี่ยงของโรคเกาต์นั้นคล้ายกับเนื้อแดง โดยพิวรีนจะถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริก อย่างไรก็ตาม กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลาหลายชนิดอาจมีประโยชน์ในการต้านการอักเสบ ซึ่งทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลและโรคเกาต์ซับซ้อน การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine พบว่าการบริโภคอาหารทะเลในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ โดยการบริโภคอาหารทะเลแต่ละมื้อในแต่ละสัปดาห์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 7% [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Arthritis & Rheumatology แสดงให้เห็นว่าการบริโภคอาหารทะเลอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคเกาต์ แต่ก็อาจมีผลป้องกันโรคหัวใจในผู้ป่วยโรคเกาต์ด้วย [2],
References: [1] Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. [2] Zhang, Y., Neogi, T., Chen, C., Chaisson, C. E., & Hunter, D. J. (2010). Association of seafood consumption and risk of recurrent gout attacks: a prospective cohort study. Arthritis & Rheumatology, 62(4), 1234-1240.
เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล
เครื่องดื่มที่มีฟรุกโตสสูงสามารถเพิ่มการผลิตกรดยูริกและกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ ฟรุกโตสซึ่งเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่พบได้ในเครื่องดื่มหวาน เครื่องดื่มอัดลม และน้ำผลไม้ ถูกเผาผลาญแตกต่างจากน้ำตาลอื่นๆ ระหว่างกระบวนการเผาผลาญฟรุกโตส ATP (อะดีโนซีนไตรฟอสเฟต) จะถูกใช้ไปอย่างรวดเร็ว ทำให้มีการผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้นในฐานะผลพลอยได้ นอกจากนี้ ฟรุกโตสยังสามารถกระตุ้นการผลิตพิวรีนในตับ ซึ่งเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ระดับกรดยูริกในร่างกายเพิ่มขึ้น เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ทางอ้อม โดยการเพิ่มน้ำหนักและความต้านทานต่ออินซูลิน การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร British Medical Journal พบว่าการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์ โดยการดื่มเครื่องดื่มหวาน 2 แก้วหรือมากกว่าต่อวันทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 85% เมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มน้อยกว่า 1 แก้วต่อเดือน [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Arthritis & Rheumatology แสดงให้เห็นว่าการบริโภคฟรุกโตสมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคเกาต์ซ้ำ [2],
References: [1] Choi, H. K., Willett, W., & Curhan, G. (2010). Fructose-rich beverages and risk of gout in women. British Medical Journal, 341, c4292. [2] Zhang, Y., Chen, C., Choi, H. K., & Curhan, G. (2012). Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men. Arthritis & Rheumatology, 64(6), 1749-1756.
