Красное мясо
Высокое потребление красного мяса может значительно повысить уровень мочевой кислоты, что потенциально может вызвать приступы подагры. Красное мясо богато пуринами, которые распадаются на мочевую кислоту во время пищеварения. Кроме того, красное мясо содержит высокие уровни насыщенных жиров, которые могут ухудшить способность организма эффективно выводить мочевую кислоту. Содержание железа в красном мясе также может играть роль, поскольку оно может повысить окислительный стресс и воспаление, потенциально усугубляя симптомы подагры. Проспективное исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что более высокое потребление красного мяса связано с повышенным риском подагры, при этом участники в наивысшей квинтиле потребления красного мяса имели на 41% более высокий риск по сравнению с теми, кто в низшей квинтиле [1]. Другое исследование в Arthritis Research & Therapy продемонстрировало, что замена одной порции красного мяса в день на другие источники белка связана с более низким риском подагры [2].
Ссылки:
[1] Choi, H. K., Atkinson, K., Karlson, E. W., Willett, W., & Curhan, G. (2004). Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белка и риск подагры у мужчин. Annals of the Rheumatic Diseases, 63(1), 29-35.
[2] Rai, S. K., Fung, T. T., Lu, N., Keller, S. F., Curhan, G. C., & Choi, H. K. (2017). Диета DASH, западная диета и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ, 357, j1794.
Морепродукты
Некоторые виды морепродуктов богаты пуринами и могут вызывать приступы подагры у восприимчивых людей. Хотя морепродукты обычно считаются здоровым источником белка, некоторые разновидности содержат высокие уровни пуринов, которые могут значительно повысить выработку мочевой кислоты в организме. К пуриносодержащим морепродуктам относятся анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец. Механизм, по которому морепродукты повышают риск подагры, аналогичен воздействию красного мяса, так как пурины метаболизируются в мочевую кислоту. Однако омега-3 жирные кислоты, содержащиеся во многих видах рыбы, могут обладать противовоспалительными свойствами, усложняя связь между потреблением морепродуктов и подагрой. Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показало, что повышенное потребление морепродуктов связано с повышением риска подагры, причем каждое дополнительное еженедельное употребление связано с увеличением риска на 7% [1]. Другое исследование в журнале Arthritis & Rheumatology предполагает, что хотя потребление морепродуктов может увеличить риск подагры, оно также может иметь защитный эффект против сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с подагрой [2].
Сладкие напитки
Напитки с высоким содержанием фруктозы могут увеличить выработку мочевой кислоты и потенциально вызвать приступы подагры. Фруктоза, вид сахара, который обычно содержится в подслащенных напитках, безалкогольных напитках и фруктовых соках, метаболизируется иначе, чем другие сахара. Во время метаболизма фруктозы АТФ (аденозинтрифосфат) быстро истощается, что приводит к увеличению производства мочевой кислоты как побочного продукта. Кроме того, фруктоза может стимулировать выработку пуринов в печени, что еще больше способствует повышению уровня мочевой кислоты. Сладкие напитки могут косвенно увеличить риск подагры, способствуя увеличению веса и инсулинорезистентности. Проспективное исследование, опубликованное в British Medical Journal, показало, что потребление подслащенных безалкогольных напитков связано с повышенным риском подагры, причем две или более порции в день увеличивают риск на 85% по сравнению с менее чем одной порцией в месяц [1]. Другое исследование в Arthritis & Rheumatology продемонстрировало, что потребление фруктозы связано с повышенным риском рецидивов подагры [2].
