Một số loại kháng sinh

Một số loại kháng sinh có thể ảnh hưởng đến mức axit uric và có khả năng gây ra các cơn gút thông qua nhiều cơ chế. Một số kháng sinh, đặc biệt là những loại thuộc họ penicillin, có thể cạnh tranh với axit uric để bài tiết qua ống thận, dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh. Ngoài ra, một số loại kháng sinh có thể gây ra sự phân hủy tế bào vi khuẩn nhanh chóng, giải phóng purin vào máu và có khả năng làm quá tải khả năng bài tiết axit uric của cơ thể. Nguy cơ này thường cao hơn với kháng sinh tiêm tĩnh mạch và ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh gút từ trước. Điều quan trọng là cần lưu ý rằng trong khi kháng sinh có thể gây ra bệnh gút ở những người dễ mắc bệnh, tác dụng phụ này tương đối hiếm và không nên ngăn cản việc điều trị kháng sinh cần thiết. Một nghiên cứu hồi cứu trên Tạp chí Annals of the Rheumatic Diseases cho thấy việc sử dụng một số loại kháng sinh, đặc biệt là clarithromycin, có liên quan đến tăng nguy cơ bùng phát cơn gút [1]. Một nghiên cứu khác trong Tạp chí The Journal of Rheumatology đã chứng minh rằng bệnh gút do kháng sinh thường gặp hơn ở những bệnh nhân có tiền sử gút hoặc tăng axit uric máu [2]. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế nên nhận thức về tác dụng phụ tiềm ẩn này và theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gút khi kê đơn các loại kháng sinh này. Tham khảo: [1] Lim, S. Y., Lu, N., & Choi, H. K. (2015). Clarithromycin use and risk of acute gout attacks in patients with gout: A population-based study. Annals of the Rheumatic Diseases, 74(8), 1398-1402. [2] Borstad, G. C., Bryant, L. R., Abel, M. P., Scroggie, D. A., Harris, M. D., & Alloway, J. A. (2004). Colchicine for prophylaxis of acute flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis. The Journal of Rheumatology, 31(12), 2429-2432.