Lesinurad

Lesinurad là một chất ức chế chọn lọc tái hấp thu axit uric, hoạt động bằng cách ngăn chặn URAT1, một bộ vận chuyển chịu trách nhiệm tái hấp thu axit uric trong thận. Nó được chấp thuận sử dụng kết hợp với chất ức chế xanthine oxidase cho những bệnh nhân không đạt được mức urate huyết thanh mục tiêu với chỉ chất ức chế xanthine oxidase. Các thử nghiệm CLEAR 1 và CLEAR 2 (Saag và cộng sự, 2017) đã chứng minh rằng lesinurad kết hợp với allopurinol tăng đáng kể tỷ lệ bệnh nhân đạt được mức urate huyết thanh mục tiêu so với chỉ dùng allopurinol. Tuy nhiên, lesinurad có liên quan đến tăng nguy cơ các sự kiện bất lợi về thận, đặc biệt khi được sử dụng mà không có chất ức chế xanthine oxidase. Một phân tích an toàn tổng hợp của Terkeltaub và cộng sự (2019) đã xác nhận những phát hiện này nhưng cho thấy rằng nguy cơ này được giảm thiểu khi lesinurad được sử dụng đúng chỉ định kết hợp với chất ức chế xanthine oxidase. Do những lo ngại về an toàn, lesinurad thường được dành cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với các liệu pháp hạ urate khác.