Febuxostat

Febuxostat là một chất ức chế xanthine oxidase chọn lọc không phải purine được sử dụng để điều trị gout mãn tính ở những bệnh nhân không thể chịu được allopurinol. Nó hoạt động bằng cách ức chế cả hai dạng xanthine oxidase bị oxy hóa và giảm, làm giảm mức độ axit uric trong huyết thanh. Thử nghiệm CONFIRMS (Becker và cộng sự, 2010) cho thấy rằng febuxostat 80 mg mỗi ngày hiệu quả hơn so với allopurinol 300 mg mỗi ngày trong việc đạt được mức urate huyết thanh mục tiêu, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy thận nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, một nghiên cứu an toàn dài hạn sau đó (White và cộng sự, 2018) đã gây lo ngại về nguy cơ tim mạch tăng cao với febuxostat so với allopurinol. Do đó, febuxostat thường được dành cho những bệnh nhân không thể dùng allopurinol do không dung nạp hoặc chống chỉ định. Bệnh nhân nên được thông báo về các rủi ro và lợi ích tim mạch trước khi bắt đầu điều trị.