Indomethacin

Indomethacin là một NSAID mạnh đã được sử dụng rộng rãi để điều trị các cơn gout cấp tính. Nó nhanh chóng làm giảm đau và viêm bằng cách ức chế cả hai enzyme cyclooxygenase-1 và cyclooxygenase-2. Một nghiên cứu kinh điển của Smyth và Percy (1973) đã chứng minh tính hiệu quả vượt trội của indomethacin so với phenylbutazone trong việc quản lý gout cấp tính. Gần đây hơn, một thử nghiệm ngẫu nhiên của Schumacher và cộng sự (2012) đã cho thấy rằng indomethacin hiệu quả như chất ức chế chọn lọc COX-2 là etoricoxib trong điều trị gout cấp tính. Tuy nhiên, indomethacin có liên quan đến nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương so với các NSAID khác. Một tổng quan hệ thống của Zhang và cộng sự (2014) đã phát hiện rằng indomethacin có hồ sơ an toàn kém hơn so với các NSAID khác trong điều trị gout. Do những lo ngại này, indomethacin thường được dành cho các cơn gout cấp tính nghiêm trọng hoặc khi các NSAID khác đã không hiệu quả.