Canakinumab

Canakinumab là một kháng thể đơn dòng của người có khả năng trung hòa chọn lọc interleukin-1β (IL-1β), một yếu tố trung gian chính của viêm trong gout. Nó được sử dụng để điều trị gout khó điều trị ở những bệnh nhân có các đợt tái phát thường xuyên và chống chỉ định với các liệu pháp tiêu chuẩn. Các thử nghiệm β-RELIEVED và β-RELIEVED-II (Schlesinger và cộng sự, 2012) đã chứng minh rằng canakinumab cung cấp giảm đau nhanh chóng và bền vững trong các cơn gout cấp tính và giảm đáng kể nguy cơ tái phát so với triamcinolone acetonide. Một nghiên cứu sau đó của Schlesinger và cộng sự (2014) cho thấy canakinumab hiệu quả trong việc ngăn ngừa các đợt tái phát trong quá trình bắt đầu liệu pháp allopurinol. Tuy nhiên, canakinumab có liên quan đến nguy cơ tăng cao các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do tác dụng ức chế miễn dịch của nó. Một nghiên cứu an toàn dài hạn của Kivitz và cộng sự (2018) đã xác nhận nguy cơ nhiễm trùng tăng cao nhưng không phát hiện các tín hiệu an toàn mới khi sử dụng kéo dài. Do chi phí cao và khả năng gây ra các sự kiện bất lợi nghiêm trọng, canakinumab thường được dành cho những bệnh nhân bị gout nghiêm trọng, khó điều trị mà không thể dung nạp hoặc thất bại với các phương pháp điều trị khác.