Контроль ваги

Підтримання здорової ваги є вирішальним у управлінні подагрою, оскільки ожиріння є значним фактором ризику розвитку подагри та частіших нападів. Велике проспективне дослідження Чоя та ін. (2005) виявило, що вищий ІМТ був сильно пов'язаний з підвищеним ризиком подагри. Зниження ваги було показано як таке, що знижує рівні сироваткового урату та ризик нападів подагри. Рандомізоване контрольоване дослідження Дессейна та ін. (2000) продемонструвало, що поєднання обмеження калорій та пуринів призвело до значної втрати ваги та зниження рівнів сироваткового урату і нападів подагри. Нещодавно, систематичний огляд та мета-аналіз Нільсена та ін. (2018) підтвердив, що втручання щодо зниження ваги у пацієнтів з надмірною вагою або ожирінням з подагрою призводили до клінічно значущих знижень рівнів сироваткового урату. Рекомендації ACR (Ханна та ін., 2012) настійно рекомендують зниження ваги для пацієнтів з подагрою та надмірною вагою або ожирінням. Однак важливо підходити до зниження ваги поступово та під медичним наглядом, оскільки швидке зниження ваги може парадоксально викликати напади подагри в короткостроковій перспективі.