Преднізолон

Преднізолон є кортикостероїдом, що використовується для лікування важких нападів подагри, особливо у пацієнтів, які не можуть переносити НПЗП або колхіцин. Він діє, пригнічуючи імунну відповідь та знижуючи запалення через множинні механізми. Ключове дослідження Мена та ін. (2007) у журналі The Lancet продемонструвало, що пероральний преднізолон був так само ефективний, як і напроксен, для лікування гострої подагри, з аналогічним профілем безпеки при короткому курсі. Інше рандомізоване дослідження Райнера та ін. (2016) показало, що преднізолон не поступався індометацину в знеболенні при гострій подагрі, з меншими побічними ефектами. Однак довготривале або часте використання кортикостероїдів може призвести до значних побічних ефектів, включаючи остеопороз, діабет та підвищену сприйнятливість до інфекцій. Ретроспективне когортне дослідження Янссенса та ін. (2017) виявило, що повторні курси пероральних глюкокортикоїдів були пов'язані з підвищеним ризиком побічних явищ у пацієнтів з подагрою. Тому, хоча преднізолон ефективний, його слід використовувати обережно, зазвичай резервуючи для важких нападів або коли інші методи лікування протипоказані.