Лесінурад

Лесинурад є селективним інгібітором реабсорбції сечової кислоти, який діє, блокуючи URAT1, транспортер, відповідальний за реабсорбцію сечової кислоти в нирках. Він затверджений для використання в комбінації з інгібітором ксантиноксидази для пацієнтів, які не досягли цільових рівнів сироваткового урату при використанні лише інгібітора ксантиноксидази. Дослідження CLEAR 1 та CLEAR 2 (Сааг та ін., 2017) продемонстрували, що лесинурад у комбінації з алопуринолом значно підвищував частку пацієнтів, які досягли цільових рівнів сироваткового урату порівняно з одним алопуринолом. Однак лесинурад був пов'язаний з підвищеним ризиком ниркових побічних явищ, особливо при використанні без інгібітора ксантиноксидази. Об'єднаний аналіз безпеки Теркелтауба та ін. (2019) підтвердив ці висновки, але показав, що ризик зменшувався, коли лесинурад використовувався за показаннями в комбінації з інгібітором ксантиноксидази. Через ці занепокоєння щодо безпеки, лесинурад зазвичай резервується для пацієнтів, які не досягли адекватної відповіді з іншими уратознижувальними терапіями.