Індометацин

Індометацин є потужним НПЗП, який широко використовується для лікування гострих нападів подагри. Він швидко знижує біль та запалення, інгібуючи як циклооксигеназу-1, так і циклооксигеназу-2. Класичне дослідження Сміта та Персі (1973) продемонструвало переважну ефективність індометацину порівняно з фенілбутазоном у контролі гострої подагри. Нещодавно, рандомізоване дослідження Шумахера та ін. (2012) показало, що індометацин був так само ефективний, як і селективний інгібітор ЦОГ-2 еторикоксиб, для лікування гострої подагри. Однак індометацин асоціюється з вищим ризиком шлунково-кишкових та центральних нервових побічних ефектів порівняно з іншими НПЗП. Систематичний огляд Чжан та ін. (2014) виявив, що індометацин мав менш сприятливий профіль безпеки, ніж інші НПЗП у лікуванні подагри. Через ці занепокоєння, індометацин часто резервується для важких гострих нападів подагри або коли інші НПЗП виявилися неефективними.