Канакінумаб

Канакинумаб є людським моноклональним антитілом, яке селективно нейтралізує інтерлейкін-1β (IL-1β), ключовий медіатор запалення при подагрі. Він використовується для лікування важкої до лікування подагри у пацієнтів з частими нападами та протипоказаннями до стандартних терапій. Дослідження β-RELIEVED та β-RELIEVED-II (Шлесінгер та ін., 2012) продемонстрували, що канакинумаб забезпечував швидке та тривале знеболення при гострих нападах подагри та значно знижував ризик нових нападів порівняно з триамцинолон ацетонідом. Наступне дослідження Шлесінгера та ін. (2014) показало, що канакинумаб був ефективний у запобіганні нападів під час ініціації терапії алопуринолом. Однак канакинумаб пов'язаний з підвищеним ризиком серйозних інфекцій через його імуносупресивні ефекти. Довгострокове дослідження безпеки Ківіца та ін. (2018) підтвердило цей підвищений ризик інфекцій, але не виявило нових сигналів безпеки при розширеному використанні. Враховуючи його високу вартість та потенціал серйозних побічних явищ, канакинумаб зазвичай резервується для пацієнтів з важкою, рефрактерною подагрою, які не відповіли або не можуть переносити інші варіанти лікування.