Prednizolon

Prednizolon, NSAID'leri veya kolşisini tolere edemeyen hastalarda, özellikle şiddetli gut ataklarını tedavi etmek için kullanılan bir kortikosteroiddir. Bağışıklık yanıtını baskılayarak ve çeşitli mekanizmalarla iltihabı azaltarak çalışır. Man ve ark. (2007) tarafından Lancet'te yayınlanan önemli bir çalışma, oral prednizolonun akut gut tedavisinde naproksen kadar etkili olduğunu ve kısa bir süre boyunca benzer bir güvenlik profiline sahip olduğunu göstermiştir. Rainer ve ark. (2016) tarafından yapılan başka bir randomize çalışma, prednizolonun akut gut ağrısının hafifletilmesinde indometazinden daha aşağı olmadığını ve daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Ancak, uzun süreli veya sık kortikosteroid kullanımı, osteoporoz, diyabet ve artmış enfeksiyon hassasiyeti dahil olmak üzere önemli yan etkilere yol açabilir. Janssens ve ark. (2017) tarafından yapılan retrospektif bir kohort çalışması, tekrarlayan oral glukokortikoid kurslarının gut hastalarında artmış advers olay riski ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Bu nedenle, etkili olmasına rağmen, prednizolon dikkatli kullanılmalı ve genellikle şiddetli ataklar veya diğer tedavilerin kontrendike olduğu durumlar için ayrılmalıdır.