Febuksostat

Febuksostat, allopurinolü tolere edemeyen hastalarda kronik gut tedavisi için kullanılan, non-pürin selektif ksantin oksidaz inhibitörüdür. Hem okside hem de indirgenmiş ksantin oksidaz formlarını inhibe ederek çalışır ve serum ürik asit seviyelerini etkili bir şekilde düşürür. CONFIRMS denemesi (Becker ve ark., 2010), günlük 80 mg febuksostatın, özellikle hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda, günlük 300 mg allopurinolden daha etkili olduğunu göstermiştir. Ancak, ardından gelen uzun vadeli bir güvenlik çalışması (White ve ark., 2018), febuksostat ile allopurinole kıyasla artmış kardiyovasküler risk konusunda endişeleri artırmıştır. Sonuç olarak, febuksostat genellikle intolerans veya kontrendikasyonlar nedeniyle allopurinol alamayan hastalar için ayrılır. Hastalar, tedaviye başlamadan önce olası kardiyovasküler riskler ve faydalar hakkında bilgilendirilmelidir.