Kolşisin

Kolşisin, akut gut ataklarını tedavi etmek ve gut alevlenmelerini önlemek için öncelikle kullanılan anti-enflamatuar bir ilaçtır. Nötrofillerin kemotaksisini ve aktivasyonunu engelleyerek çalışır ve böylece etkilenen eklemlerdeki iltihabı azaltır. Kolşisin, genellikle semptomların başlamasından sonraki ilk 12-24 saat içinde, gut atağının erken evresinde uygulandığında özellikle etkilidir. Ahern ve ark. (1987) tarafından yapılan önemli bir çalışma, düşük doz kolşisinin yüksek doz rejimleri kadar etkili olduğunu ve daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Daha yakın zamanda, AGREE denemesi (Terkeltaub ve ark., 2010), düşük doz kolşisin rejiminin (1.8 mg bir saat içinde), akut gut tedavisinde geleneksel yüksek doz rejimi kadar etkili olduğunu ve önemli ölçüde daha az advers olayla sonuçlandığını göstermiştir. Etkili olmasına rağmen, kolşisin gastrointestinal yan etkilere neden olabilir ve böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.