İndometasin

İndometazin, akut gut ataklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan güçlü bir NSAID'dir. Hem siklooksijenaz-1 hem de siklooksijenaz-2 enzimlerini inhibe ederek ağrı ve iltihabı hızla azaltır. Smyth ve Percy (1973) tarafından yapılan klasik bir çalışma, indometazinin akut gut yönetiminde fenilbutazondan üstün etkinliğini göstermiştir. Daha yakın zamanda, Schumacher ve ark. (2012) tarafından yapılan bir randomize çalışma, indometazinin akut gut tedavisinde seçici COX-2 inhibitörü etorikoksib kadar etkili olduğunu göstermiştir. Ancak, indometazin diğer NSAID'lere kıyasla daha yüksek gastrointestinal ve merkezi sinir sistemi yan etki riski ile ilişkilidir. Zhang ve ark. (2014) tarafından yapılan sistematik bir inceleme, indometazinin gut tedavisinde diğer NSAID'lere göre daha az tercih edilen bir güvenlik profiline sahip olduğunu bulmuştur. Bu endişeler nedeniyle, indometazin genellikle şiddetli akut gut atakları veya diğer NSAID'lerin etkisiz olduğu durumlar için ayrılır.