Kanakinumab

Kanakinumab, gutta iltihabın ana aracı olan interlökin-1β (IL-1β)'yı seçici olarak nötralize eden insan monoklonal bir antikordur. Sık alevlenmeleri ve standart tedavilere kontrendikasyonları olan hastalarda zor tedavi edilen gutun tedavisi için kullanılır. β-RELIEVED ve β-RELIEVED-II denemeleri (Schlesinger ve ark., 2012), kanakinumabın akut gut ataklarında hızlı ve sürekli ağrı rahatlaması sağladığını ve triamkinolon asetonide kıyasla yeni alevlenme riskini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Schlesinger ve ark. (2014) tarafından yapılan sonraki bir çalışma, kanakinumabın allopurinol tedavisinin başlatılması sırasında alevlenmeleri önlemede etkili olduğunu göstermiştir. Ancak, kanakinumab, immünosüpresif etkileri nedeniyle artmış ciddi enfeksiyon riski ile ilişkilidir. Kivitz ve ark. (2018) tarafından yapılan uzun vadeli bir güvenlik çalışması, bu artmış enfeksiyon riskini doğrulamış ancak genişletilmiş kullanımda yeni güvenlik sinyalleri bulamamıştır. Yüksek maliyeti ve ciddi advers olay potansiyeli göz önüne alındığında, kanakinumab genellikle diğer tedavi seçeneklerinde başarısız olmuş veya tolere edemeyen ciddi, dirençli gut hastaları için ayrılır.