การผ่าตัด

การผ่าตัดบางครั้งอาจกระตุ้นการโจมตีของโรคเกาต์ผ่านกลไกทางสรีรวิทยาหลายประการ ความเครียดจากการผ่าตัดกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญและการขับถ่ายกรดยูริก ระหว่างการผ่าตัด การทำลายเนื้อเยื่อและการทำลายเซลล์อาจปล่อยพิวรีนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด นอกจากนี้ การอดอาหารก่อนการผ่าตัดและการดื่มน้ำที่ลดลงในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดสามารถนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ ซึ่งจะทำให้กรดยูริกในเลือดเข้มข้นขึ้น ยาบางชนิดที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด เช่น ยาขับปัสสาวะ ก็อาจส่งผลต่อระดับกรดยูริกเช่นกัน การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Arthritis Research & Therapy พบว่าความเสี่ยงของการโจมตีของโรคเกาต์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลังการผ่าตัด โดยความเสี่ยงสูงสุดพบภายใน 3 วันแรกหลังการผ่าตัด [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Journal of Rheumatology แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคเกาต์มีความเสี่ยงสูงขึ้นในการโจมตีของโรคเกาต์หลังการผ่าตัด ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้กลยุทธ์ป้องกันในผู้ป่วยกลุ่มนี้ [2], References: [1] Choi, H. K., & Curhan, G. (2005). Surgery as a trigger for gout flares: A prospective study. Arthritis Research & Therapy, 7(3), R564-R569. [2] Eisen, R. J., & Dore, R. K. (2006). Postoperative gout: A review of incidence, risk factors, and potential interventions. Journal of Rheumatology, 33(9), 1848-1853.