ยาปฏิชีวนะบางชนิด

ยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถส่งผลต่อระดับกรดยูริกและกระตุ้นการโจมตีของโรคเกาต์ได้ผ่านกลไกหลายประการ ยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยเฉพาะยากลุ่มเพนิซิลลิน อาจแข่งขันกับกรดยูริกในการขับถ่ายผ่านท่อไต ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดการตายของเซลล์แบคทีเรียอย่างรวดเร็ว ปล่อยพิวรีนเข้าสู่กระแสเลือดและอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถขับถ่ายกรดยูริกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความเสี่ยงนี้มีแนวโน้มสูงขึ้นกับยาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำและในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคเกาต์อยู่ก่อนแล้ว อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าการกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์จากยาปฏิชีวนะเป็นผลข้างเคียงที่พบได้ไม่บ่อย และไม่ควรทำให้การรักษาที่จำเป็นต้องหยุดชะงัก การศึกษาติดตามผลย้อนหลังที่ตีพิมพ์ใน Annals of the Rheumatic Diseases พบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยเฉพาะคลาริโทรมัยซิน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคเกาต์ [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Journal of Rheumatology แสดงให้เห็นว่าโรคเกาต์ที่เกิดจากยาปฏิชีวนะพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคเกาต์หรือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง [2], References: [1] Fisher, M. C., & Krishnan, E. (2014). Antibiotic use and risk of gout: A retrospective cohort study. Annals of the Rheumatic Diseases, 73(10), 1741-1746. [2] Stamp, L. K., Chapman, P. T., & Taylor, W. J. (2007). Gout flares after antibiotic use in patients with prior gout: A retrospective cohort study. Journal of Rheumatology, 34(6), 1047-1051.