โรคไต

ปัญหาเกี่ยวกับไตสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการขับถ่ายกรดยูริกและเพิ่มความเสี่ยงของโรคเกาต์ผ่านกลไกหลายประการ ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระดับกรดยูริกโดยการกรองและขับถ่ายกรดยูริกประมาณสองในสามของปริมาณกรดยูริกที่ผลิตในร่างกาย ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) อัตราการกรองของไตลดลง ทำให้การขับถ่ายกรดยูริกลดลงและเกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูง นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับ CKD เช่น ความเครียดออกซิเดชันและการอักเสบที่เพิ่มขึ้น อาจส่งผลให้เกิดโรคเกาต์ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคไตและโรคเกาต์เป็นไปในลักษณะสองทาง โดยแต่ละภาวะสามารถทำให้อีกภาวะหนึ่งแย่ลงได้ การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน Journal of the American Society of Nephrology พบว่าผู้ป่วยที่มี CKD มีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรคเกาต์เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Arthritis Research & Therapy แสดงให้เห็นว่าโรคเกาต์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการลุกลามของ CKD [2], References: [1] Roughley, M., Sultan, A. A., Muller, S., Roddy, E., & Zhang, W. (2015). Chronic kidney disease and gout: A case-control study in the UK Clinical Practice Research Datalink. Journal of the American Society of Nephrology, 26(11), 2541-2548. [2] Choi, H. K., & Curhan, G. (2005). Gout, hyperuricemia, and chronic kidney disease. Arthritis Research & Therapy, 7(6), R1439-R1445.