เพรดนิโซโลน

เพรดนิโซโลนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาการโจมตีของโรคเกาต์ที่รุนแรง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ NSAIDs หรือโคลชิซีนได้ มันทำงานโดยการยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบผ่านกลไกหลายอย่าง การศึกษาสำคัญโดย Man และคณะ (2007) ใน Lancet แสดงให้เห็นว่าเพรดนิโซโลนทางปากมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับนาโพรเซนในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกันในระยะสั้น การทดลองแบบสุ่มอีกครั้งโดย Rainer และคณะ (2016) แสดงให้เห็นว่าเพรดนิโซโลนไม่ด้อยกว่าอินโดเมทาซินในการบรรเทาความเจ็บปวดในโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาวหรือบ่อยครั้งสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่สำคัญ รวมถึงโรคกระดูกพรุน เบาหวาน และความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น การศึกษากลุ่มย้อยโดย Janssens และคณะ (2017) พบว่าการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ทางปากซ้ำ ๆ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยโรคเกาต์ ดังนั้น แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ควรใช้เพรดนิโซโลนด้วยความระมัดระวัง โดยทั่วไปจะถูกสงวนไว้สำหรับการโจมตีที่รุนแรงหรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ มีข้อห้าม