เลซินูราด

เลซินูราดเป็นตัวยับยั้งการดูดกลับของกรดยูริกที่เลือกซึ่งทำงานโดยการบล็อก URAT1 ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งที่รับผิดชอบในการดูดกลับของกรดยูริกในไต มันได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับตัวยับยั้งแซนทีนออกซิเดสสำหรับผู้ป่วยที่ไม่บรรลุระดับยูเรตในซีรัมตามเป้าหมายด้วยตัวยับยั้งแซนทีนออกซิเดสเพียงอย่างเดียว การทดลอง CLEAR 1 และ CLEAR 2 (Saag และคณะ, 2017) แสดงให้เห็นว่าเลซินูราดร่วมกับอัลโลพูรินอลเพิ่มสัดส่วนของผู้ป่วยที่บรรลุระดับยูเรตในซีรัมตามเป้าหมายอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอัลโลพูรินอลเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม เลซินูราดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้โดยไม่มีตัวยับยั้งแซนทีนออกซิเดส การวิเคราะห์ความปลอดภัยที่รวมกันโดย Terkeltaub และคณะ (2019) ยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้แต่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงลดลงเมื่อเลซินูราดถูกใช้ตามที่ระบุร่วมกับตัวยับยั้งแซนทีนออกซิเดส เนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัยเหล่านี้ เลซินูราดมักถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาลดยูเรตอื่น ๆ