Chemioterapia

Niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą zwiększać poziom kwasu moczowego w organizmie, potencjalnie wywołując ataki dny moczanowej lub zaostrzając istniejącą dnę. Chemioterapia, zwłaszcza terapie powodujące szybki rozpad komórek, może prowadzić do zespołu lizy guza (TLS), stanu charakteryzującego się uwolnieniem zawartości komórek, w tym puryn, do krwiobiegu. Ten nagły napływ puryn może przeciążyć zdolność organizmu do wydalania kwasu moczowego, prowadząc do hiperurykemii i potencjalnie dny moczanowej. Dodatkowo niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą bezpośrednio wpływać na metabolizm lub wydalanie kwasu moczowego. Odwodnienie, będące częstym efektem ubocznym chemioterapii, może również zwiększać stężenie kwasu moczowego we krwi. Badanie opublikowane w Journal of Clinical Oncology wykazało, że niektóre schematy chemioterapii były związane z większym ryzykiem TLS i wynikającej z tego hiperurykemii [1]. Inny przegląd opublikowany w Therapeutic Advances in Medical Oncology podkreślił znaczenie monitorowania i zarządzania poziomami kwasu moczowego u pacjentów z nowotworem poddawanych chemioterapii [2]. Strategie zapobiegawcze, takie jak odpowiednie nawodnienie i stosowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego, są często stosowane u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych chemioterapii. References: [1] Cairo, M. S., Coiffier, B., Reiter, A., Younes, A. (2010). Tumor lysis syndrome in hematologic malignancies: current perspectives and clinical advances. Journal of Clinical Oncology, 28(25), 3889-3896. [2] Howard, S. C., Jones, D. P., Pui, C. H. (2011). The tumor lysis syndrome. New England Journal of Medicine, 364(19), 1844-1854.