بريدنيزولون

البريدنيزولون هو كورتيكوستيرويد يُستخدم لعلاج نوبات النقرس الشديدة، خاصةً في المرضى الذين لا يمكنهم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكولشيسين. يعمل عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب من خلال آليات متعددة. أظهرت دراسة رائدة بواسطة مان وآخرون (2007) في مجلة لانسيت أن البريدنيزولون الفموي كان فعالًا مثل النابروكسين في علاج النقرس الحاد، مع ملف سلامة مماثل على مدى دورة قصيرة. أظهرت تجربة عشوائية أخرى بواسطة راينر وآخرون (2016) أن البريدنيزولون لم يكن أقل فعالية من الإندوميثاسين في تخفيف الألم في النقرس الحاد، مع آثار جانبية أقل. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد أو المتكرر للكورتيكوستيرويدات إلى آثار جانبية كبيرة، بما في ذلك هشاشة العظام والسكري وزيادة القابلية للعدوى. وجدت دراسة استعادية بواسطة جانسينز وآخرون (2017) أن الدورات المتكررة من الجلوكوكورتيكويدات الفموية ارتبطت بزيادة خطر الأحداث السلبية في مرضى النقرس. لذلك، في حين أنه فعال، يجب استخدام البريدنيزولون بحذر، وعادةً ما يُحتفظ به للنوبات الشديدة أو عندما تكون العلاجات الأخرى موانع.