فيبوكسوستات

فيبوكسوستات هو مثبط انتقائي غير بيوريني لإنزيم الزانثين أوكسيداز يُستخدم لعلاج النقرس المزمن في المرضى الذين لا يتحملون الألوبورينول. يعمل عن طريق تثبيط الأشكال المؤكسدة والمختزلة لإنزيم الزانثين أوكسيداز، مما يخفض بشكل فعال مستويات حمض اليوريك في المصل. أظهرت تجربة CONFIRMS (بيكر وآخرون، 2010) أن فيبوكسوستات 80 ملغ يوميًا كان أكثر فعالية من الألوبورينول 300 ملغ يوميًا في تحقيق مستويات مستهدفة من اليورات في المصل، خاصةً في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط. ومع ذلك، أثارت دراسة سلامة طويلة الأمد (وايت وآخرون، 2018) مخاوف بشأن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع فيبوكسوستات مقارنةً بالألوبورينول. نتيجةً لذلك، يُحتفظ بفيبوكسوستات عادةً للمرضى الذين لا يمكنهم تناول الألوبورينول بسبب عدم التحمل أو موانع الاستعمال. يجب إبلاغ المرضى بالمخاطر والفوائد المحتملة المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية قبل بدء العلاج.