ليسينوراد

ليسينيوراد هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص حمض اليوريك يعمل عن طريق حجب URAT1، وهو ناقل مسؤول عن إعادة امتصاص حمض اليوريك في الكلى. تمت الموافقة عليه للاستخدام بالاشتراك مع مثبط الزانثين أوكسيداز للمرضى الذين لم يحققوا مستويات مستهدفة من اليورات في المصل باستخدام مثبط الزانثين أوكسيداز وحده. أظهرت تجارب CLEAR 1 وCLEAR 2 (ساج وآخرون، 2017) أن ليسينيوراد بالاشتراك مع الألوبورينول زاد بشكل كبير من نسبة المرضى الذين يحققون مستويات مستهدفة من اليورات في المصل مقارنةً بالألوبورينول وحده. ومع ذلك، ارتبط ليسينيوراد بزيادة خطر الأحداث السلبية الكلوية، خاصةً عند استخدامه بدون مثبط الزانثين أوكسيداز. أكد تحليل سلامة مجمع بواسطة تيركيلتاوب وآخرون (2019) هذه النتائج لكنه أظهر أن الخطر تم تخفيفه عند استخدام ليسينيوراد كما هو محدد بالاشتراك مع مثبط الزانثين أوكسيداز. بسبب هذه المخاوف المتعلقة بالسلامة، يُحتفظ بليسينيوراد عادةً للمرضى الذين لم يحققوا استجابة كافية مع العلاجات الأخرى الخافضة لليورات.