إندوميثاسين

الإندوميثاسين هو مضاد التهاب غير ستيرويدي قوي يُستخدم على نطاق واسع لعلاج نوبات النقرس الحادة. يقلل بسرعة من الألم والالتهاب عن طريق تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز-1 والسيكلوأوكسيجيناز-2. أظهرت دراسة كلاسيكية بواسطة سميث وبيرسي (1973) فعالية الإندوميثاسين الفائقة مقارنةً بالفينيلبيوتازون في إدارة النقرس الحاد. مؤخرًا، أظهرت تجربة عشوائية بواسطة شوماخر وآخرون (2012) أن الإندوميثاسين كان فعالًا مثل المثبط الانتقائي COX-2 إتوركوكسيب لعلاج النقرس الحاد. ومع ذلك، يرتبط الإندوميثاسين بزيادة خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والجهاز العصبي المركزي مقارنةً بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. وجد استعراض منهجي بواسطة زانج وآخرون (2014) أن الإندوميثاسين كان لديه ملف سلامة أقل تفضيلًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى في علاج النقرس. بسبب هذه المخاوف، يُحتفظ بالإندوميثاسين غالبًا لنوبات النقرس الحادة الشديدة أو عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى غير فعالة.