كاناكينوماب

كاناكينوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة بشري يستهدف بشكل انتقائي إنترلوكين-1β (IL-1β)، وهو وسيط رئيسي للالتهاب في النقرس. يُستخدم لعلاج النقرس الصعب العلاج في المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة وموانع للعلاجات القياسية. أظهرت تجارب β-RELIEVED وβ-RELIEVED-II (شليسينجر وآخرون، 2012) أن كاناكينوماب قدم تخفيفًا سريعًا ومستدامًا للألم في نوبات النقرس الحادة وقلل بشكل كبير من خطر النوبات الجديدة مقارنةً بالتريامسينولون أسيتونيد. أظهرت دراسة لاحقة بواسطة شليسينجر وآخرون (2014) أن كاناكينوماب كان فعالًا في منع النوبات أثناء بدء علاج الألوبورينول. ومع ذلك، يرتبط كاناكينوماب بزيادة خطر العدوى الخطيرة بسبب تأثيراته المثبطة للمناعة. أكدت دراسة سلامة طويلة الأمد بواسطة كيفيتز وآخرون (2018) زيادة خطر العدوى ولكنها لم تجد إشارات سلامة جديدة مع الاستخدام الممتد. نظرًا لتكلفته العالية وإمكانية حدوث آثار جانبية خطيرة، يُحتفظ بكاناكينوماب عادةً للمرضى الذين يعانون من نقرس شديد ومقاوم للعلاج ولم يستجيبوا أو لا يمكنهم تحمل الخيارات العلاجية الأخرى.