วัยหมดประจำเดือน

ความเสี่ยงของโรคเกาต์ในผู้หญิงเพิ่มขึ้นหลังหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการเผาผลาญและการขับถ่ายกรดยูริก เอสโตรเจนมีผลทำให้ร่างกายขับกรดยูริกออกทางไตได้มากขึ้น เมื่อระดับเอสโตรเจนลดลงในช่วงและหลังหมดประจำเดือน ผลกระทบที่ช่วยลดระดับกรดยูริกนี้จะลดลง ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนยังอาจพบการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย เช่น ไขมันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะดื้อต่ออินซูลินและสามารถทำให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงได้เช่นกัน การใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) มีผลต่อความเสี่ยงของโรคเกาต์ แต่ความสัมพันธ์นี้ยังมีความซับซ้อน การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Internal Medicine พบว่าผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงของโรคเกาต์สูงกว่าผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนอย่างมีนัยสำคัญ และความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ผ่านไปหลังจากหมดประจำเดือน [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน Arthritis Research & Therapy แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนทดแทนหลังหมดประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคเกาต์ ซึ่งสนับสนุนบทบาทป้องกันของเอสโตรเจน [2], References: [1] Hak, A. E., Curhan, G. C., Grodstein, F., Choi, H. K. (2010). Menopause, postmenopausal hormone use and risk of incident gout in women: The Nurses' Health Study. JAMA Internal Medicine, 170(7), 609-615. [2] Choi, H. K., & De Vera, M. A. (2012). Postmenopausal hormone replacement therapy and the risk of gout: A prospective study. Arthritis Research & Therapy, 14(5), R212.