การลดน้ำหนักอย่างเข้มงวด

การลดน้ำหนักอย่างสุดขั้วสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ผ่านกลไกหลายอย่าง ในช่วงที่มีการควบคุมอาหารแบบเร่งด่วน ร่างกายจะเข้าสู่สภาวะการสลายเนื้อเยื่อ ปล่อยพิวรีนที่เก็บสะสมไว้เข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญพิวรีนอย่างรวดเร็วนี้อาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น นอกจากนี้ การอดอาหารอย่างเร่งด่วนมักทำให้เกิดภาวะคีโตซิส ซึ่งเป็นสภาวะที่สามารถแข่งขันกับกรดยูริกในการขับถ่ายผ่านไต ทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเข้มข้นขึ้น ภาวะขาดน้ำซึ่งเป็นผลข้างเคียงทั่วไปของการลดน้ำหนักอย่างสุดขั้วยังสามารถทำให้กรดยูริกในเลือดเข้มข้นขึ้น การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจทำให้กรดยูริกถูกปล่อยออกจากเซลล์ไขมันในขณะที่พวกมันสลายตัว ซึ่งอาจเพิ่มระดับกรดยูริกชั่วคราว การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Arthritis & Rheumatology พบว่าการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเพิ่มความเสี่ยงของการโจมตีของโรคเกาต์ซ้ำ แม้แต่ในผู้ที่ไม่ได้มีน้ำหนักเกิน [1] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งใน New England Journal of Medicine แสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดระดับกรดยูริกและความเสี่ยงของโรคเกาต์เมื่อเทียบกับการลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน [2], References: [1] Nguyen, U. D. T., Zhang, Y., Louie-Gao, Q., Niu, J., & Felson, D. T. (2014). Rapid weight loss and the risk of gout: A prospective cohort study. Arthritis & Rheumatology, 66(7), 1851-1858. [2] Bray, G. A., & Ryan, D. H. (2012). Weight loss and gout: The importance of a balanced diet. New England Journal of Medicine, 367(14), 1354-1356.