Преднизолон

Преднизолон является кортикостероидом, используемым для лечения тяжелых приступов подагры, особенно у пациентов, которые не могут переносить НПВП или колхицин. Он работает, подавляя иммунный ответ и уменьшая воспаление через множественные механизмы. Ключевое исследование Мэна и др. (2007) в журнале The Lancet продемонстрировало, что оральный преднизолон был так же эффективен, как и напроксен, для лечения острой подагры, с аналогичным профилем безопасности при краткосрочном курсе. Другое рандомизированное исследование Райнера и др. (2016) показало, что преднизолон не уступал индометацину в облегчении боли при острой подагре, с меньшим количеством побочных эффектов. Однако длительное или частое использование кортикостероидов может привести к значительным побочным эффектам, включая остеопороз, диабет и повышенную восприимчивость к инфекциям. Ретроспективное когортное исследование Янссенса и др. (2017) обнаружило, что повторные курсы оральных глюкокортикоидов были связаны с повышенным риском нежелательных явлений у пациентов с подагрой. Поэтому, хотя преднизолон эффективен, его следует использовать с осторожностью, обычно резервируя для тяжелых приступов или когда другие виды лечения противопоказаны.