Фебуксостат

Фебуксостат является непуриновым селективным ингибитором ксантиноксидазы, используемым для лечения хронической подагры у пациентов, которые не могут переносить аллопуринол. Он работает, ингибируя как окисленную, так и восстановленную формы ксантиноксидазы, эффективно снижая уровень сывороточной мочевой кислоты. Исследование CONFIRMS (Беккер и др., 2010) продемонстрировало, что фебуксостат 80 мг в сутки был более эффективен, чем аллопуринол 300 мг в сутки в достижении целевых уровней сывороточного урата, особенно у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Однако последующее долгосрочное исследование безопасности (Уайт и др., 2018) вызвало опасения по поводу повышенного сердечно-сосудистого риска при приеме фебуксостата по сравнению с аллопуринолом. В результате фебуксостат обычно резервируется для пациентов, которые не могут принимать аллопуринол из-за непереносимости или противопоказаний. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальных сердечно-сосудистых рисках и преимуществах перед началом лечения.