Лесинурад

Лесинурад является селективным ингибитором реабсорбции мочевой кислоты, который работает, блокируя URAT1, транспортёр, ответственный за реабсорбцию мочевой кислоты в почках. Он одобрен для использования в комбинации с ингибитором ксантиноксидазы у пациентов, которые не достигли целевых уровней сывороточного урата при использовании только ингибитора ксантиноксидазы. Испытания CLEAR 1 и CLEAR 2 (Сааг и др., 2017) продемонстрировали, что лесинурад в комбинации с аллопуринолом значительно увеличивал долю пациентов, достигающих целевых уровней сывороточного урата, по сравнению с одним аллопуринолом. Однако лесинурад был связан с повышенным риском почечных нежелательных явлений, особенно при использовании без ингибитора ксантиноксидазы. Объединённый анализ безопасности Теркелтауба и др. (2019) подтвердил эти выводы, но показал, что риск снижался, когда лесинурад использовался согласно показаниям в комбинации с ингибитором ксантиноксидазы. В связи с этими опасениями по безопасности, лесинурад обычно резервируется для пациентов, которые не достигли адекватного ответа с другими уратснижающими терапиями.