Индометацин

Индометацин является мощным НПВП, который широко используется для лечения острых приступов подагры. Он быстро уменьшает боль и воспаление, ингибируя как циклооксигеназу-1, так и циклооксигеназу-2. Классическое исследование Смайта и Перси (1973) продемонстрировало превосходную эффективность индометацина по сравнению с фенилбутазоном в управлении острой подагрой. Более недавно, рандомизированное исследование Шумахера и др. (2012) показало, что индометацин был так же эффективен, как и селективный ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб, для лечения острой подагры. Однако индометацин ассоциируется с более высоким риском желудочно-кишечных и центральных нервных системных побочных эффектов по сравнению с другими НПВП. Систематический обзор Чжан и др. (2014) обнаружил, что индометацин имел менее благоприятный профиль безопасности, чем другие НПВП при лечении подагры. В связи с этими опасениями, индометацин часто резервируется для тяжелых острых приступов подагры или когда другие НПВП оказались неэффективными.