Канакинумаб

Канакинумаб является человеческим моноклональным антителом, которое селективно нейтрализует интерлейкин-1β (IL-1β), ключевой медиатор воспаления при подагре. Он используется для лечения трудно поддающейся терапии подагры у пациентов с частыми приступами и противопоказаниями к стандартным методам лечения. Испытания β-RELIEVED и β-RELIEVED-II (Шлессингер и др., 2012) продемонстрировали, что канакинумаб обеспечивал быстрое и длительное облегчение боли при острых приступах подагры и значительно снижал риск новых приступов по сравнению с триамцинолон ацетонидом. Последующее исследование Шлессингера и др. (2014) показало, что канакинумаб был эффективен в предотвращении приступов во время начала терапии аллопуринолом. Однако канакинумаб связан с повышенным риском серьезных инфекций из-за его иммуносупрессивных эффектов. Долгосрочное исследование безопасности Кивица и др. (2018) подтвердило этот повышенный риск инфекций, но не выявило новых сигналов безопасности при длительном использовании. Учитывая его высокую стоимость и потенциал серьезных нежелательных явлений, канакинумаб обычно резервируется для пациентов с тяжелой, рефрактерной подагрой, которые не ответили или не могут переносить другие варианты лечения.