Kontrola wagi

Utrzymanie zdrowej masy ciała jest kluczowe w leczeniu dny moczanowej, ponieważ otyłość jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju dny i częstszych napadów. Duże badanie prospektywne przeprowadzone przez Choi i wsp. (2005) wykazało, że wyższy wskaźnik BMI był silnie związany ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej. Utrata masy ciała została wykazana jako skuteczna w obniżeniu poziomu moczanów w surowicy i zmniejszeniu ryzyka napadów dny. Randomizowane kontrolowane badanie przeprowadzone przez Desseina i wsp. (2000) wykazało, że połączenie ograniczenia kalorii i puryn prowadziło do znacznej utraty masy ciała oraz redukcji poziomu moczanów i napadów dny. Ostatnio, przegląd systematyczny i metaanaliza przeprowadzona przez Nielsena i wsp. (2018) potwierdziła, że interwencje związane z utratą masy ciała u pacjentów z nadwagą lub otyłych z dną moczanową prowadziły do istotnych klinicznie redukcji poziomu moczanów w surowicy. Wytyczne ACR (Khanna i wsp., 2012) zdecydowanie zalecają utratę masy ciała u pacjentów z nadwagą lub otyłością cierpiących na dnę moczanową. Ważne jest jednak, aby podejść do utraty masy ciała stopniowo i pod nadzorem medycznym, ponieważ gwałtowna utrata masy ciała może paradoksalnie wywołać napady dny w krótkim okresie.