体重管理

健康的な体重を維持することは痛風の管理において重要であり、肥満は痛風の発症と頻繁な発作の経験の主要なリスク要因です。Choiら（2005）の大規模な前向き研究では、高いBMIは痛風リスクの増加と強く関連していることが示されました。減量は血清尿酸塩レベルと痛風発作のリスクを低下させることが示されています。Desseinら（2000）のランダム化対照試験では、カロリーとプリンの制限の組み合わせが有意な減量と血清尿酸塩レベルおよび痛風発作の減少をもたらしたことが示されました。最近では、Nielsenら（2018）の系統的レビューとメタアナリシスで、過体重または肥満の痛風患者における減量介入が臨床的に有意な血清尿酸塩レベルの低下をもたらすことが確認されました。ACRのガイドライン（Khannaら、2012）は、過体重または肥満の痛風患者に対して減量を強く推奨しています。しかし、急速な減量は短期的に痛風発作を引き起こす可能性があるため、減量は段階的に医療監督の下で行うことが重要です。