プレドニゾロン

プレドニゾロンは、NSAIDsやコルヒチンを耐えられない患者の重度の痛風発作を治療するために使用されるコルチコステロイドです。これは多様なメカニズムを通じて免疫反応を抑制し、炎症を減少させます。The Lancetに掲載されたManら（2007）の重要な研究では、経口プレドニゾロンは急性痛風の治療においてナプロキセンと同等に効果的であり、短期間の使用で安全性プロファイルも類似していることが示されました。Rainerら（2016）の別のランダム化試験では、プレドニゾロンは急性痛風の痛みの緩和においてインドメタシンに劣らず、副作用も少ないことが示されました。しかし、コルチコステロイドの長期または頻繁な使用は、骨粗鬆症、糖尿病、感染症への感受性増加などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。Janssensら（2017）の後ろ向きコホート研究では、反復的な経口グルココルチコイド療法は痛風患者の有害事象リスクの増加と関連していることが示されました。したがって、効果的ではありますが、プレドニゾロンは慎重に使用されるべきであり、通常は他の治療法が禁忌の場合や重度の発作に限定されます。