インドメタシン

インドメタシンは、急性痛風発作の治療に広く使用されてきた強力なNSAIDです。これはシクロオキシゲナーゼ-1および-2酵素を阻害することで、迅速に痛みと炎症を軽減します。SmythとPercy（1973）の古典的な研究では、インドメタシンの急性痛風管理におけるフェニルブタゾンに対する優れた有効性が示されました。最近では、Schumacherら（2012）のランダム化試験で、インドメタシンは急性痛風の治療において選択的COX-2阻害剤であるエトリコキシブと同等に効果的であることが示されました。しかし、インドメタシンは他のNSAIDsと比較して、消化器系および中枢神経系の副作用のリスクが高いことが知られています。Zhangら（2014）の系統的レビューでは、インドメタシンは痛風の治療において他のNSAIDsよりも安全性プロファイルが劣ることが示されました。これらの懸念から、インドメタシンはしばしば重度の急性痛風発作や他のNSAIDsが効果的でない場合に限定して使用されます。