Gestione del peso

Mantenere un peso sano è cruciale nella gestione della gotta, poiché l'obesità è un significativo fattore di rischio per lo sviluppo della gotta e per sperimentare riacutizzazioni più frequenti. Un ampio studio prospettico di Choi et al. (2005) ha trovato che un BMI più alto era fortemente associato a un aumentato rischio di gotta. La perdita di peso ha dimostrato di ridurre i livelli di urato sierico e il rischio di attacchi di gotta. Uno studio controllato randomizzato di Dessein et al. (2000) ha dimostrato che una combinazione di restrizione calorica e purinica ha portato a una significativa perdita di peso e a una riduzione dei livelli di urato sierico e degli attacchi di gotta. Più recentemente, una revisione sistematica e meta-analisi di Nielsen et al. (2018) ha confermato che interventi di perdita di peso in pazienti con gotta sovrappeso od obesi hanno portato a riduzioni clinicamente rilevanti dei livelli di urato sierico. Le linee guida dell'ACR (Khanna et al., 2012) raccomandano fortemente la perdita di peso per i pazienti con gotta sovrappeso od obesi. Tuttavia, è importante affrontare la perdita di peso gradualmente e sotto supervisione medica, poiché una rapida perdita di peso può paradossalmente scatenare attacchi di gotta a breve termine.