लेसिनुराड

Lesinurad एक चयनात्मक यूरिक एसिड पुनःअवशोषण अवरोधक है जो URAT1 को अवरुद्ध करके काम करता है, जो गुर्दे में यूरिक एसिड पुनःअवशोषण के लिए जिम्मेदार एक परिवाहक है। इसे एक ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ अवरोधक के साथ संयोजन में उन मरीजों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है जिन्होंने ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ अवरोधक अकेले के साथ लक्षित सीरम यूरेट स्तर प्राप्त नहीं किए हैं। CLEAR 1 और CLEAR 2 ट्रायल्स (Saag et al., 2017) ने दिखाया कि allopurinol के साथ संयोजन में lesinurad ने उन मरीजों के अनुपात को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जो लक्षित सीरम यूरेट स्तर प्राप्त कर रहे थे, अकेले allopurinol की तुलना में। हालांकि, lesinurad को बढ़े हुए गुर्दे के प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम से जोड़ा गया है, विशेष रूप से जब ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ अवरोधक के बिना उपयोग किया जाता है। Terkeltaub et al. (2019) द्वारा एक संयुक्त सुरक्षा विश्लेषण ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की लेकिन दिखाया कि जब lesinurad को ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ अवरोधक के साथ संकेत के अनुसार उपयोग किया गया था तो जोखिम कम हो गया था। इन सुरक्षा चिंताओं के कारण, lesinurad आमतौर पर उन मरीजों के लिए आरक्षित है जिन्होंने अन्य यूरेट-लोअरिंग थैरेपीज़ के साथ पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है।