Chimiothérapie

Certains traitements contre le cancer peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans le corps, déclenchant potentiellement des crises de goutte ou exacerbant une goutte existante. La chimiothérapie, en particulier les traitements qui provoquent une mort cellulaire rapide, peut conduire au syndrome de lyse tumorale (SLT), une condition caractérisée par la libération de contenus cellulaires, y compris des purines, dans la circulation sanguine. Cette augmentation soudaine de purines peut submerger la capacité du corps à excréter efficacement l'acide urique, conduisant à une hyperuricémie et potentiellement à la goutte. De plus, certains médicaments de chimiothérapie peuvent affecter directement le métabolisme ou l'excrétion de l'acide urique. La déshydratation, un effet secondaire courant de la chimiothérapie, peut également concentrer l'acide urique dans le sang. Une étude publiée dans le Journal of Clinical Oncology a trouvé que certains protocoles de chimiothérapie étaient associés à un risque accru de SLT et d'hyperuricémie subséquente [1]. Une autre revue dans Therapeutic Advances in Medical Oncology a mis en évidence l'importance de surveiller et de gérer les niveaux d'acide urique chez les patients cancéreux sous chimiothérapie [2]. Des stratégies préventives, telles que l'hydratation et l'utilisation de médicaments abaissant l'acide urique, sont souvent employées chez les patients à haut risque recevant une chimiothérapie. Références : [1] Cairo, M. S., Coiffier, B., Reiter, A., & Younes, A. (2010). Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. British Journal of Haematology, 149(4), 578-586. [2] Alakel, N., Middeke, J. M., Schetelig, J., & Bornhäuser, M. (2017). Prevention and treatment of tumor lysis syndrome, and the efficacy and role of rasburicase. OncoTargets and Therapy, 10, 597-605.